《傷寒九十論》

宋 許叔微

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桂枝加附子湯証(二)

有一李姓士人。得太陽。因汗後汗不止。惡風。小便澁。足攣曲而不伸。予診其脈。浮而大。浮爲風。大爲虛。此証。桂枝湯第七証也。仲景雲。太陽病。發汗。遂漏不止。其人惡風。小便難。四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子。三投而汗止。再投以芍葯甘草。而足得伸。數日瘉。論曰。仲景第十六証雲。傷寒。脈浮。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯以攻其表。此誤也。得之便厥。咽中乾。煩躁。吐逆者。作甘草乾薑湯。若厥瘉。足溫者。更作芍葯甘草湯與之。其腳即伸。若胃氣不和。譫語者。少與調胃承氣湯。蓋第七証。則爲發汗。漏不止。小便難。第十六証。則爲自汗。小便數。故仲景於証候。紛紛。小變異。便變法以治之。故於湯不可不謹。

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