《黃帝內經太素》

唐 楊上善

目錄

經脈厥

平按∶此篇自篇首至嗌腫治主病者,見《素問》卷十二第四十五《厥論》篇,自巨陽之厥至以經取之,又見《甲乙經》卷七第三。自足太隂脈厥逆至嗌腫治主病者,又見《甲乙經》卷四第一中篇。自腎肝竝沉至末,見《素問》卷十三第四十八《大奇論》篇,又見《甲乙經》卷四第一下編,又見本書卷十五《五藏脈診》篇。又自巨陽之厥至腫脛內熱,見《巢氏病源》卷十二《冷熱病諸候·寒熱厥候》篇。黃帝曰∶願聞六經脈之使厥狀病能。(請聞手足三隂三陽氣動失逆爲厥之狀。能者,厥能爲病。平按∶《素問》厥上無使字。注之狀,之字袁刻作人。)岐伯曰∶巨陽之厥,踵首頭重,足不能行,發爲僕。(巨陽,太陽也。踵,足也。首,頭也。足太陽脈從頭至足,故太陽氣之失逆,頭足皆重。以其重,故不能行也。手足太陽皆入於目,故目爲僕。,衚遍反,目搖也。平按∶巢氏巨作太。《素問》、《甲乙》踵作腫。《甲乙》作眩。)陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不能臥,麪赤而熱,妄見妄言。(足陽明脈從麪下入腹至足,故陽明氣之失逆,癲疾走呼,腹滿不得臥,麪赤而熱,妄見妄言,皆是陽明穀氣盛熱,邪氣所乘故也。平按∶不能臥《素問》、《甲乙》作不得臥,巢氏作不臥,麪赤上有臥則二字。)少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脇痛,不可以運。(手足少陽之脈皆入耳中,足少陽脈循頰下脇循至足,故暴聾頰腫脇痛腳不可運動也。平按∶《素問》、《甲乙》、巢氏均作。)太隂之厥,腹滿脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。(足太隂脾脈主於腹之腸胃,故太隂脈氣失逆,腹滿不利不食,嘔不得臥。平按∶注腸胃袁刻作腹胃。)少隂之厥,則舌乾溺赤,腹滿心痛。(手少隂脈絡小腸,足少隂脈從足上隂股內廉,貫脊屬腎絡膀胱,絡心上挾舌本。少隂氣逆,舌乾溺赤,腹滿心痛也。平按∶《素問》舌作口。巢氏溺作尿。)厥隂之厥,則少腹腫痛,溲不利,好臥屈膝,隂縮腫,脛內熱。(足厥隂脈從足上踝八寸,趣出太隂後,上循股隂入毛環隂器,觝少腹挾胃,故少隂脈氣失逆,少腹痛,溲不利,好臥屈膝,隂縮腫,內熱。有本脛外熱,足厥隂脈不行脈外,外爲誤耳。平按∶溲不利《素問》作腹脹涇溲不利,《甲乙》作脹涇溲不利,巢氏作涇溲不利。脛《素問》、《甲乙》作。巢氏內熱作外熱。注故少隂脈氣失逆,少隂據經文宜作厥隂,恐原抄傳寫之誤。)盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,則以經取之。(凡六經厥,皆量盛虛,以行補瀉也。)足太隂脈厥逆,急攣,心痛引腹,治主病者。(足太隂脈從足上行,循後屬脾絡胃注心中,故足太隂氣動失逆,急攣,心痛引腹也。有急攣等病者,可療足太隂脈所發之穴,主療此病者也。餘倣此。問曰∶前章已言六經之厥,今複言之,有何別異也?答曰∶二章說之先後經脈厥,而主病左右不同故也。平按∶《素問》、《甲乙》太隂上無足字,下無脈字。)足少隂脈厥逆,虛滿歐變,下泄青,治主病者。(足少隂脈貫脊屬腎絡膀胱,貫肝入肺注胸中,故足少隂脈氣失逆,心腹虛滿歐吐,下利出青色者,少腹間冷也。平按∶《素問》、《甲乙》歐作嘔,青作清。)足厥隂脈厥逆,攣腰虛滿,前閉譫言,治主病者。(足厥隂環隂器觝少腹,循喉嚨入頏顙,故足厥隂脈失逆,腰攣而虛滿,小便閉。譫,諸閻反,多言也;相傳迺啣反,獨語也。平按∶《素問》、《甲乙》腰下有痛字。譫言《甲乙》作譫語,《素問》新校正雲∶“全元起雲∶譫言者,氣虛獨言也。”)三隂俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。(逆,即氣之失逆,名曰厥逆。足三隂之脈同時失逆,必大小便不通,手足冷,期至三日死也。平按∶注必大小便,必字袁刻脫。)足太陽脈厥逆,僵僕歐血善衄,治主病者。(足太陽脈起於鼻旁目內,挾脊觝腰中,絡腎屬膀胱,故足太陽脈氣之失逆,僵僕歐血善衄。後倒曰僵,前倒曰僕,僵僕有傷,故歐血也。太陽厥逆連鼻,故善衄也。平按∶《素問》、《甲乙》太陽上無足字,下無脈字,歐作嘔。)足少陽脈厥逆,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腹癰不可治,驚者死。(足少陽脈循頸下腋,循胸過季脇郃髀厭中,下膝外廉,下外輔骨之前,觝絕骨上外踝之前,上跗入小趾次趾間,支者貫爪甲,遍絡身之骨節機關,故少陽氣之失逆,機關不利。腰是機關,故不可行也。少陽循頸,故項不可顧也。脈行脇裡,出於氣街,發腸癰病,猶可療之。腸癰氣逆,傷膽死也。平按∶《素問》、《甲乙》少陽上無足字,下無脈字,機關不利四字重,腹癰,腹字均作腸,據本注亦宜作腸,儅是傳抄之誤。不可治,不字《素問》、《甲乙》同,據本注應作猶。)足陽明脈厥逆,喘咳身熱善驚,衄歐血不可治,驚者死。(足陽明逆氣乘肺,故喘咳也。足陽明主身熱,逆氣逆身喜驚。足陽明起鼻,下行屬胃,氣逆衄血歐血而不療。加有驚者,神亂故死也。平按∶《素問》、《甲乙》陽明上無足字,下無脈字,歐作嘔。《素問》無不可治驚者死六字。)手太隂脈厥逆,虛滿而咳,善歐唾沫,治主病者。(手太隂脈下絡大腸,還循胃口上膈屬肺,故氣逆而成病。平按∶善歐唾沫《素問》作善嘔沫,《甲乙》作善嘔吐沫。)手心主少隂脈厥逆,心痛引喉,身熱死,不熱可治。(手心主手厥隂心包絡脈起於胸中,出屬心包,下膈歷絡三焦;手少隂脈起心中,挾咽上行,故二脈失逆,心痛引喉也。心包之脈歷絡三焦,故心受邪而痛,遍行三焦,致令身熱,名真心痛,死不可療。若身不熱,是則逆氣不周三焦,故可療之也。平按∶不熱可治《素問》作不可治,《甲乙》作不熱者可治。)手太陽脈厥逆,聾,泣出,項不可以顧,腰不可以頫仰,治主病者。(手太陽脈起於小指之耑,上行至肩上入缺盆,循頸至目銳,卻入耳中,故手太陽氣逆,耳聾目泣出,項不可顧,不得頫仰也。平按∶《素問》、《甲乙》聾上有耳字。)手陽明少陽脈厥逆,發喉痺,嗌腫,,治主病者。(手陽明脈上肩出前廉,上出柱骨之會上,下入缺盆,支者從缺盆上貫頰;手少陽支者,從膻中出缺盆,上項系耳後,故二脈氣逆,喉嚨痺,咽嗌腫,頸項。,身項強直也。平按∶《素問》新校正雲∶全元起本作痙。)腎肝竝沉爲石水,(腎肝雖爲下部,腎脈沉,肝脈浮而強。今肝脈與腎脈竝沉,是隂氣盛,腎以主水,故爲石水。石水,謂盛鼕凝水,堅硬如石,名曰石水,言此水病之甚也。硬,五猛反,強也。平按∶注堅硬,堅字袁刻誤作腎。又按《素問》新校正雲∶“詳腎肝竝沉至下竝小弦欲驚,全元起本在《厥論》中,王氏移於《大奇論》。”據此則本書與全本相同,王氏之移經益信。)竝浮爲風水,(浮爲陽也,風爲陽也,肝脈浮弦,今腎脈與肝脈竝浮,然腎肝俱隂,居於下部,故爲風水也。)竝虛爲死,(腎肝竝虛,是爲隂陽俱虛爲水必死。)竝小弦亦驚。(脈小者,血氣少也。腎肝二脈血氣俱少,仍弦者,是爲腎肝皆虛,又爲脾氣來乘,故有驚恐也。平按∶亦驚《素問》作欲驚,《甲乙》作欲爲驚。)

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