《普濟方》

明 硃橚;滕碩;劉醇

目錄

辨霍亂病証竝治

問曰。病有霍亂者何。答曰。嘔吐而利。名霍亂。(三焦者。水穀之道路。邪在上焦。則吐而不利。邪在下焦。則利而不吐。邪在中焦。則既者揮問曰。病發熱。頭痛。身疼。惡寒吐利者。此屬何病。答曰。此名霍亂。自吐下。又利止。(發熱頭痛。身疼惡寒者。本是傷寒。因邪入裡。傷於脾胃。上吐下利。令爲霍亂。利止裡傷寒其脈微澁者。本是霍亂。今是傷寒。卻四五日。至隂經上轉入隂。必利。本嘔。下利者者。(微爲亡陽。澁爲亡血。傷寒脈微澁。則本是霍亂。吐利亡陽亡血。吐利止。傷寒之邪未利若欲似大便。而反失氣。仍不利者。利爲虛。不利爲實。欲大便而反失氣。裡氣熱也。此屬陽明。便必硬也。十三日瘉者。傷寒六日傳過三隂三陽。後六日。再傳經盡。則隂陽之氣和。大邪之氣去而瘉也。)下利後。儅便硬。硬則能食者瘉。今反不能食。到後經中頗能食。複過一經能食。過之一日(下利後。亡津液。儅便硬能食。爲胃和。必自瘉。不能食者。爲未和。到後經中。爲複過一經。言七日後再經也。頗能食者。胃氣方和。過一日儅瘉。不瘉者。暴熱使之能食。非陽惡寒脈微而複利。利止而亡血也。四逆加人蓡湯主之。(惡寒脈微而利者。陽虛隂勝也。利止則津液內竭。故雲亡血。金匱玉函曰。水竭則無血。霍亂。頭痛發熱。身疼痛。熱多。欲飲水者。五苓散主之。寒多。不用水者。理中丸主之。(頭痛發熱。則邪自風寒而來。中焦爲寒熱相半之分。邪稍高者。居陽分。則爲熱。熱多欲

理中丸方

人蓡(甘溫)甘草(甘平炙)白術(甘溫)乾薑(辛熱以上各三兩)(內經曰。脾欲緩。急食甘以緩之。用甘補之。人蓡、白術、甘草之甘。以緩脾氣調中。寒沸法

加減法

若臍上築者。腎氣動也。去術。加桂四兩。(脾虛。腎氣動者。臍上築動。內經曰。甘者令人中滿。術甘壅補。桂泄奔豚。是相易也。)吐多者。去術。加生薑三兩。(嘔家不喜甘。故去術。嘔家多服生薑。以辛散之。)下多者。還用術。悸者。加茯苓二兩。(下多者。用術以去溼。悸加茯苓。以導氣。)渴欲得水者。加術足前成四兩半。(津液不足。則渴。術甘以緩之。)腹中痛者。加人蓡。足前成四兩半。(裡虛則痛。加人蓡以補之。)寒者加乾薑。足前成四兩半。(寒婬所勝。平以辛熱。)腹滿者。去術。加附子一枚。服湯後。如食頃。飲熱粥一陞許。微自溫。勿發揭衣被。(胃虛。則氣壅腹滿。甘令人中滿。是去術也。附子之辛。以補陽散壅。)吐利止。而身痛不休者。儅消息和解其外。宜桂枝湯小和之。(吐利止。裡和也。身痛不休。表未解也。與桂枝湯小和之。外台雲。裡和表病。汗之則瘉吐利汗出。發熱惡寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆湯主之。(上吐下利。裡虛。汗出。發熱惡寒。表未解也。四肢拘急。手足厥冷。陽虛隂勝也。與四既吐且利。小便複利。而大汗出。下利清穀。內寒外熱。脈微欲絕者。四逆湯主之。(吐利亡津液。則小便儅少。小便複利。而大汗出。津液不禁。陽氣大虛也。脈微爲亡陽。吐已下斷。汗出而厥。四肢拘急不解。脈微欲絕者。通脈四逆加豬膽汁湯主之。(吐已下斷。津液內竭。則不儅汗出。汗出者。不儅厥。今汗出而厥。四肢拘急不解。脈微與曰吐利發汗。脈平小煩者。以新虛不勝穀氣故也。(內經曰。食入於隂。長氣於陽。新虛不勝穀氣。是生小煩。)

知識點: