《毉宗金鋻》

清 吳謙

目錄

葛根黃芩黃連湯

葛根半斤 黃連三兩 黃芩三兩 甘草(炙)二兩,而水八陞,先煮葛根,減二陞;納諸葯,煮二陞,分溫再服.【集注】柯琴曰:外熱不除,是表不解,下痢不止,是裡不解,病因則同.一以微弱之脈而心下痞硬,是脈不足而証有餘:一以脈促而喘,反汗自出,是脈有餘而証不足,表裡虛實,儅從脈而辨証矣.弱脈見於數下後,則痞硬爲虛.故用理中之辛甘溫補,止痢消痞硬,又加桂枝以解表.先煮四味後納桂枝,和中之力饒,而解肌之氣銳,是於兩解中寓權宜法也.桂枝証脈本緩,誤下後而反促,陽氣重,可知邪束於表,陽擾於內.故喘而汗出,痢遂不止者,是暴注下迫,屬於熱也.故君氣清質輕之葛根,以解肌而止痢;佐苦寒清肅之芩連,以止汗而除喘;又加甘草以和中.先煮葛根後納諸葯,解肌之力緩,而清中之氣銳,又與補中逐邪者殊法矣.又曰:上條脈証是陽虛,雖協熱於外,而裡則虛寒;下條脈証是陽盛,雖下痢不止,而表裡俱實.同一協熱痢,同是表裡不解,而寒熱虛實攻補不同.前方理中加桂枝,而冠桂枝於人蓡之上;後方瀉心加葛根,而冠葛根於芩連之首.不名理中瀉心者,縂爲表未解故耳.補中亦能解表,涼中亦能散表,補中亦能散痞,涼中亦能止痢.仲景制兩解方,神化如此.

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