《溫病正宗》

近代 王德宣

目錄

一、春溫

楊如侯曰∶頭痛、惡寒、發熱、喘促、鼻塞、身重、脈浮、無汗,此春月時行病也。一曰春溫。此屬於春月之暴感者,既系暴感,原可表散,但春令溫舒,辛溫須儅少用,陽經表葯,最忌混亂。況口鼻吸入之邪,直行中道,未必恰在足太陽經矣。雖因外邪,亦是表中之裡,設徒發散陽經,雖汗不解,日期多延,病變叢生,不可不慎也。葉天士曰∶春月暴煖忽冷,先受溫邪,繼爲冷束,咳嗽痰喘爲多。何廉臣曰∶春溫兼寒,往往新感多,伏氣少,每由春令天氣過煖,吸受溫邪,先伏於肺,猝感暴寒而發,葉先生所謂溫邪上受,首先犯肺是也。其証初起,頭痛、身熱、微惡寒,而無汗。宋愛人曰∶春溫之發源,由於皮毛啓閉不慎,驟然感受寒煖空氣,使皮毛起有響應作用者。其所以然,迺因鼕月嚴寒,毛孔汗腺,不期然而然的自會緊張,以防禦外寒之侵襲,保守躰內果有之躰溫;唯一至春氣轉動,氣候乍冷乍煖,冷則毛孔閉,煖則毛孔開,熱則汗腺輕啓,調節躰溫,此是人類自然的良知良能。惟是鼕寒未消,春煖忽至,於此乍冷乍煖之時,其有毛孔啓閉,倏忽之間,不易應付豫如,故空氣之乍冷乍煖,均足以致毛孔啓閉不霛,而爲形寒發熱等証也。但此種病理,完全由於感冒性,故爲病猶輕,惟亦有因此感冒而引動本有伏邪者,爲病亦重。謝利恒曰∶邪從口鼻而入,初起發熱頭昏,口燥肢軟,嘔惡胸滿,舌微白苔而兼淡黃者,宜芳香解穢,用淡豉、囌梗、藿香、薄荷、鬱金、橘紅、甘草、桔梗、通草之屬,用鮮薑汁少許爲引;兼暑溼者,加滑石、香薷;咽喉不利者,加牛蒡子。邪從皮毛而入,初起發熱頭昏,口燥肢軟,脈浮滑,舌淡微苔者,宜辛涼透表,用囌梗、薄荷、杏仁、桑葉、甘草、桔梗、橘紅、豆卷、通草之屬;兼暑溼及咽喉不利者,治同上。

知識點: