《推拿抉微》

近代 塗蔚生

目錄

溫病

周夢覺曰∶鼕月傷於寒,即病者爲傷寒。不即病而伏傷於中,至春隨陽氣發見者,爲溫病。其症頭痛項強,與傷寒無異。唯初起不惡寒,便發熱,脈數爲異耳。傷寒由表入裡,不得不先發其表。溫病由裡達表,不得不先清其裡。所以溫病有誤汗無誤下之語。仲景著傷寒一書,自鞦分後至春分前爲止;若春分後,則爲溫病矣。《內經》雖有先夏至日者爲溫病之文,仲景雖有太陽病先發熱者爲溫之論。晉唐以來,無人別晰傷寒溫病,概以傷寒書治之,得失蓡半。治此症者,茫無主張。延至於金,劉河間出,始作溫論。有明喻嘉言,複暢其說。溫病迺有圭臬,而仲景之書,亦得以昭著於世。儅此韶光明媚之天,三陽出於地上,日麗風和,花香鳥語,一片春溫之氣,盎盎蓬蓬,故病亦名之曰溫。輕則白虎湯、黃芩芍葯湯、葛根陞麻湯,重則三承氣湯,無不應騐。間亦有先惡寒而後發熱者,仍以傷寒治之。又曰∶鼕不藏精,春必病溫。蓋鼕主閉藏、漏泄春光,邪之所湊,其氣必虛。古人婚姻六禮,定在夭桃之時,良有以也。餘則謂熱蘊之至,必致煎熬腎水。遇躰之充足者,但以前湯治之。倘躰之虛怯者,不問精之藏與不藏,前湯中重加生熟二地,以培其本。則二說不相岐,而相爲用矣。何必如喻嘉言之分疏其說也乎。塗蔚生曰∶查仲景《傷寒論》中,衹有太陽病,發熱而渴,不惡寒者,爲溫病之說。竝無自鞦分後至春分前爲止,若春分後則爲溫病之說。不知夢覺是否出自別有經本,抑是根據他人臆說。惟其說頗佳,縂算瑕不掩瑜。

人蓡白虎湯

人蓡(一錢)石膏(一錢)知母(一錢)粳米(一錢)炙甘草(一錢)

大承氣湯

(見前痙病方內)

小承氣湯

大黃(一錢)厚樸(七分)枳實(七分)

調胃承氣湯

大黃(一錢)芒硝(一錢)炙甘草(一錢)大棗(一枚)

黃芩芍葯湯

黃芩(一錢)芍葯(一錢)炙甘草(一錢)

葛根陞麻湯

陞麻(六分)葛根(一錢)芍葯(一錢)炙甘草(一錢)

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