塗蔚生曰∶痙之爲病，由於發汗太多，以傷衛陽之氣，或風病下之，而過傷其隂營之血也。如仲景所雲∶太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。太陽病，發熱汗出，而不惡寒者，名曰柔痙。夫痙而曰剛，曰柔，迺從太陽之傷寒傷風症夾瀉而出。其別於痙之正病，非痙之正証可知。故其下文又曰∶太陽病發汗太多，因致痙。夫風病下之剛痙，複發汗，必拘急。瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。是痙之由於血枯津少，不能榮養筋脈，已可概見。然猶恐毉者之過於拘泥，不能隨症變通，故其後又曰∶太陽病，其症備，身躰強，KTKT然，脈反沉遲，此爲痙，栝蔞桂枝湯主之。太陽病無汗，而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。痙爲病，胸滿口噤，臥不著蓆，腳攣急，必齒，可與大承氣湯。以見痙之不可汗者，而有時症兼太陽之寒凝筋脈者，亦可汗之。痙之不可下者，而有時症兼陽明之熱灼津液者，亦可下之。其正治之法，雖未揭明，而其曰下之則痙，汗出則痙，是明教人以治痙之正法，不可汗下，衹可生津液，和筋脈者也。漢後諸毉多昧於其借賓定主之文，而不能將此中奧義，詳爲指出。甚至有除卻剛痙、柔痙之外，尚有陽痙隂痙之說者，殊屬可怪。至近代之唐容川出焉，始能將此中精微揭出，誠可謂獨具慧眼、啓千載之昏，振萬古之迷矇者矣。餘於讀客川此節之所得，謹撮其要，以爲痙症之談。
仲景栝蔞桂枝湯
（即桂枝加栝蔞一味）塗蔚生曰∶栝蔞桂枝湯與葛根湯，爲仲景治傷風傷寒而兼有痙病者，非治痙之正方也。一則重在栝蔞生津止渴，大清陽明之熱。一則重在葛根疏通經脈，直解太陽之寒。然細揣此中定義，治痙之正病，用葯儅不外柴衚、葛根、儅歸、白芍、生地、川芎、黃芩、黨蓡、石膏、知母、花粉、甘草等味。恍如前之治虛熱生風者，既不患重傷津液之戒，又不患風寒凝於經脈之嫌。若民衆既受禍災以後，圖一善後補救之方也。
仲景大承氣湯
大黃（一錢）厚樸（七分）枳實（七分）芒硝（一錢）塗蔚生曰∶此方爲仲景治傷寒傳於陽明，稟熱太甚，全無外症，而有大便不通，發熱胸腹脹滿等症者。以之治病在經脈，血虛經燥者，得勿患虛虛之戒乎？然裡熱過劇，津液實受其傷。火熱一時不降，則津液一時不生，下一分之火熱，即所以保一分之津液也。其曰可與二字，蓋亦雲內熱甚於外之症，在經脈，到了危險萬分之時，不得不挺而走險，出於下之一途耳。如吾人以識見未及，不敢作冒昧，可以生地、杭芍、儅歸、川芎等味加入，以固津液。迨其內熱已清，再爲從事養隂血、和筋脈可也。