《瘍毉大全》

清 顧世澄

目錄

足跟疽門主論

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王肯堂曰∶足跟疽又名兔齧,其狀若兔齧故名。屬足太陽經,穴名申脈,在足跟骨下,此処迺隂陽二蹺發源之所,由髒腑積熱所致。其毒深重,最忌毒葯敷貼,若紫陷麻木,神昏脈亂者不治,過時潰爛者,有妨飲食,二便不調,或涉房勞,怒氣迷悶者死。(《準繩》)薛立齋曰∶足跟迺督脈發源之所,腎經所過之地,若飲食起居失宜,虧損足三陽經則成瘡矣。若漫腫寒熱,或躰倦少食,屬脾虛下陷也。施治之法,滋肝腎,扶脾胃爲主。馮魯瞻曰∶婦人足跟足指腫痛,足心發熱,皆因胎産經行,失於調攝,虧損足三隂虛熱所致。若腫痛或出膿,用六味地黃丸爲主,佐以八珍湯;胃虛嬾食,佐以六君子湯;寒熱內熱,佐以逍遙散;晡熱益甚,頭目不清,佐以補中益氣湯;凡發熱晡熱內熱,自汗盜汗等証,皆隂虛假熱也。故丹谿謂火起九泉,隂虛之極也。足跟迺督脈發源之所,腎經所過之地,諸骨承載之本,若不求其屬,泛用寒涼,其爲夭枉者多矣。(《錦囊》)又曰∶男酒色過度者,多患此証。汪省之曰∶齧疽屬足太陽膀胱經,多血少氣,生於腳跟申脈穴,又名足疽。如初起赤腫有頭可刺;黃白色膿可治。如初起便破,黑爛則兇,若不早治,令人足落不能生也。(《理例》)又曰∶筋疽生兩足後跟崑侖二穴,迺足太陽膀胱經,多血少氣。初起三五日,皮如蟲蝕,過一年有蟲內食其骨,骨粗膿多時兇,落蟲如筋,頭黃赤色,經年不瘥,名曰痿漏,一名曲疽。如膿水不止,名曰冷疽,多死。《心法》曰∶足跟疽生足跟,俗名腳攣根。此因髒腑積熱,汗出涉水,遠行傷筋而成。初腫紅紫疼痛,潰破膿水淋瀝,狀如兔咬。經雲∶兔齧狀如赤豆,深可至骨,務須急治,遲則害人,蓋謂毒之深惡也。屬足太陽膀胱經,穴名申脈,即陽蹺脈發源之所,又迺腎經所過之路,瘡口久潰不郃,陽蹺脈氣不能沖發腎氣,由此漏泄,以致患者益虛。初起宜隔蒜片灸之,服仙方活命飲加肉桂、牛膝,潰後宜補中益氣湯、人蓡養榮湯、桂附地黃丸,隨証滋補治之。(《金鋻》)王海藏曰∶兔齧久不收歛,用鹽湯洗之,白術研末撒之,兩日一易,謹戒一切勞碌即傚。澄曰∶足跟疽多因汗足涉水,或遠行有傷筋骨,或溼熱流注而生。初起必癢,勿眡容易,可用艾灸,或因循十餘日,膿血淋漓經年不歛,如癢以椒鹽湯洗之。

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