《瘍毉大全》

清 顧世澄

目錄

牙宣門主論

岐天師曰∶牙宣,又名齒衄。齒迺骨之餘,腎之所主也。腎火外越,故齒出血,以六味地黃湯,加骨碎補一錢治之。(《秘錄》)陳實功曰∶牙齦血出如線,或鮮血時從外溢,名曰牙宣。此迺心腎火邪,逼血妄行之故,治儅涼心滋腎爲主。如血出如線,其湧如泉者危。(《正宗》)馮魯瞻曰∶小兒二三嵗後,乳食互進,或醉後房勞乳兒,致成腎疳。啼時滿口皆血,名曰宣露。(《錦囊》)又曰∶凡血從齒縫中或齒根出者,謂之齒衄。有風壅,有腎虛。風壅者,清風散,外以祛風擦牙散;腎虛者,以腎主骨,齒者骨之餘,虛火上炎,服涼葯而瘉甚者,此屬腎虛,上盛下虛,宜鹽湯下安腎丸,仍用青鹽炒香附黑色爲末擦之。然少隂氣多血少,故其血必點滴而出,齒亦隱隱而痛,多欲者犯之。亦有胃熱而齒斷出血者,陽明氣血俱多,火旺則血如潮湧,善飲者多犯此。宜清其熱,清胃散主之。又曰∶齒縫出血者,以大劑六味地黃湯加骨碎補一劑即瘥。間有不瘥者,腎中火衰也,再加五味子、肉桂而瘉。竇漢卿曰∶牙宣,謂脾胃中熱湧而宣露也,亦名齦宣。此候牙齒縫中出血,上屬脾,下屬腎,吐血痰至鬭,爲難療者。急宜速治,遲則難生。先用蚌水灌淨,然後吹葯。(《全書》)汪省之曰∶牙宣迺陽明胃經實火上攻,故血從牙縫中出也。血出不止者殺人。(《理例》)又曰∶胃虛火動,腐爛牙齦,亦能有此;但常常滲流淡血不止,非同實火鮮血直出也。實火以清胃石膏湯爲主;虛火宜歸芍地黃湯爲主。如齒齦腐爛血出不止者,犀角地黃湯、人中白散主之。奎光曰∶牙宣,迺齒縫出血,上屬脾,下屬胃,實火上攻所致。亦有胃虛火動,腐爛牙齦,以致淡血滲漏不止,內服扶脾清火之劑,外用珍珠散吹。

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