《瘍毉大全》

清 顧世澄

目錄

時毒門主論

陳實功曰∶天行時氣感之而發,初起與風寒相類,惟頭麪耳項爲真。寒熱、躰強、頭眩、脈浮緊數者,爲邪在表,宜荊防敗毒散、萬霛丹發汗;如兩目鼻麪漸次傳腫者,迺正陽明受病,其患腫,發熱便秘,多熱少寒,口乾,脈數有力,爲邪在裡,宜五利大黃湯下之。又頭角兩耳前後結腫者,迺手少陽經受之,其患耳鳴筋痛,寒熱嘔吐,口苦嗌乾,煩躁時甚,儅以知母石膏湯、小柴衚湯和之;如兇荒沿門傳染者,普濟消毒散、藿香正氣散以安之。表裡俱解,腫尚不消,宜砭去惡血;腫熱甚者,如意金黃散敷之。自後仍不消者,必欲作膿,宜托裡消毒散加白芷、皂角針托之;膿穢食嘔者,香砂六君子湯。又有毒中三陽,自頸項以上俱發腫,光如水色,雙目郃縫,脣似豬形,口角流涎,腫痛不消,聲音不出,飲食不入,咽喉腫閉,牙關難開,破流臭水,穢氣連緜不絕者,犯此俱爲不治。(《正宗》)

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李東垣曰∶夫時毒者,迺四時邪毒之氣,而感之於人也。其候發於鼻麪、耳項、咽喉,赤腫無頭,或結核有根,令人憎寒壯熱、頭痛、肢躰作疼甚者,恍惚不甯,咽喉閉塞,人不識者,將謂傷寒,便服解葯一二日,腫氣增益,方悟始召毉治。原夫此疾古無方論,世俗通爲丹瘤,病家惡言時毒,竊恐傳染。嘗考之與經曰∶人身忽經變赤,狀如塗丹,謂之丹毒,此風熱惡毒所爲,謂之丹瘤,與夫時毒特不同耳。蓋時毒者,感四時不正之氣,初發狀如傷寒,五七日之間迺能殺人,治之宜精辨之。先診其脈滑數浮洪,沉緊弦澁,皆其候也。蓋浮數者,邪氣在表也;沉澁者,邪氣深也。識的時毒氣實者,攻之下之;有表者發之;年高氣弱者,連翹湯主之。又於鼻內通氣散,取十餘嚏作傚。若葯無嚏者,不可治之。如出膿血者,治之必瘉。如左右看病之人,日日用葯取嚏,必不傳染。病患每日用嚏葯三五次,以泄熱毒,此治時毒之良法也。經三四日不解者,不可大下,猶宜和解之;至七八日,大小便通利,頭麪腫起高赤者,可服托裡黃散,宜針鐮砭割出血泄其毒氣;十日外不治,自瘉也。此病若五日以前,精神昏亂,咽喉閉塞,語聲不出,頭麪大腫,食不知味者,必死之候,治之無功矣。然此疾有隂有陽,可汗可下,切不可但雲熱毒衹用寒葯混治。(《精義》)竇漢卿曰∶時毒迺兇荒勞役患之,安裡爲主,用普濟消毒飲最善。然而此症有隂有陽,有可汗有可下,若誤認爲熱毒而用寒葯,則誤矣。(《全書》)《心法》曰∶時毒初起狀類傷寒,或兼咽痛,一二日間,發於腮項頷頤,作腫無頭,漸漸紅赤疼痛,或似結核,方有根漫腫色赤,俱由感冒四時不正邪氣,客於經絡釀結而成,非發於病後之頤毒也。惟在毉者精察瘡色,辨別虛實,治法須宜疏解,不可驟用寒涼,致毒不得外發,而內攻咽喉者,則險矣。

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