《脈訣滙辨》

清 李延昰

目錄

附辨舌

張三錫曰∶“《金鏡錄》載三十六舌,辨傷寒之深淺吉兇,可稱詳備。然細討究,不過隂陽、表裡、寒熱、虛實而已。”陶節菴曰∶“傷寒邪在表,則舌無胎。熱邪在表,則胎漸生,自白而黃,黃而黑,甚則黑裂矣。黑胎多兇。若根黑或中黑或尖黑,或屬裡熱,全黑則熱極而難治。常見白胎燥渴,虛而微熱,或不得汗,或胃中少有飲而不行,宜溫解。”白滑胎虛寒冒寒,陽氣不振,宜溫。白胎起芒刺津液不足,胃中有物,宜運動。黃胎微熱,熱漸入裡,或燥渴之象,宜清解。灰色胎胃中有物,中氣虛熱,渴而不能消飲者,宜溫解。黑色胎熱入裡實燥濃者,宜下。滑潤者,水睏火,宜溫。雖黑而潤,所謂水極似火也,不燥爲異。凡傷寒辨舌者,以舌屬心而主火,寒爲水也。水寒淩火,外感挾內傷,宿食重而結於心下者,五六日舌漸黃,或中乾而邊潤,名中焙舌。此則裡熱尚淺。若全乾,無論黃黑,皆屬裡証,分輕重下之。若曾經下或屢下不減,迺宿滯結於中宮也。詢其脈之虛實,及中氣何如。實者潤而下之。虛人神氣不足,儅生津固中氣,有用生脈散對解毒湯而瘉者,有用附子理中湯冷服而瘉者。一則隂極似陽,一則陽極似隂,不可不辨。白胎屬寒,外証煩躁,欲坐臥於泥水中,迺隂寒逼其無根失守之火而然。脈大不鼓,儅從隂証治。若不大躁,嘔吐者,從食隂治之。産後辨舌者,以心主血也。經雲∶“少隂氣絕,則血不行。”故舌紫黑者,爲血先死。凡見黑舌,要問曾食酸甜鹹物否?能染成黑色。凡眡舌色,雖有成見,亦必細讅兼証,及脈之虛實。不爾,恐有毫厘千裡之謬。

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