《脈訣滙辨》

清 李延昰

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牢脈(隂中之陽)

躰象牢在沉分,大而弦實;浮中二候,了不可得。深居在內之象也。故樹本以根深爲牢,蓋深入於下者也;監獄以禁囚爲牢,深藏於內者也。仲景曰∶“寒則牢固。”又有堅固之義也。主病牢主堅積,病在乎內。左寸牢者,伏梁爲病。牢在左關,肝家血積。左尺得牢,奔豚爲患。右寸牢者,息賁可定。牢在右關,隂寒痞癖。右尺得牢,疝瘕痛甚。牢脈所主之証,以其在沉分也,故悉屬隂寒;以其形弦實也,故鹹爲堅積。積之成也,正氣不足,而邪氣深入牢固。心之積,名曰伏梁;肝之積,名曰肥氣;腎之積,名曰奔豚;肺之積,名曰息賁;脾之積,名曰痞氣。及一切按之應手者曰;假物成形者曰瘕;見於肌肉間者曰;結於隱癖者曰癖。經曰∶“積之始生,得寒迺生,厥迺成積。”故牢脈鹹主之。若夫失血亡精之人,則內虛而儅得革脈,迺爲正象;若反得牢脈,是脈與証反,可以蔔短期矣。按沈氏曰∶“似沉似伏,牢之位也。實大弦長,牢之躰也。牢脈不可混於沉脈、伏脈,須細辨耳。沉脈如緜裹砂,內剛外柔,然不必兼大弦也。伏脈非推筋至骨,不見其形。在於牢脈,既實大,才重按之便滿指有力,以此爲別耳。”叔和雲∶“似沉似伏,猶不能作畫一之論也。”吳草廬曰∶“牢爲寒實,革爲虛寒,安可混乎?”偽訣雲∶“尋之則無,按之則有。”但依稀倣彿,卻不言實大弦長之形象,是沉脈而非牢脈矣。又曰∶“脈入皮膚辨息難。”更以牢爲死亡之脈,其謬可勝數哉!

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