《脈訣滙辨》

清 李延昰

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數脈(陽)

躰象數脈屬陽,象爲太過;一息六至,往來越度。數之爲義,躁急而不能中和也。一呼脈再動,氣行三寸,一吸脈再動,氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。一晝一夜,凡一萬三千五百息,儅五十周於身,脈行八百一十丈,此經脈周流恒常之揆度。若一息六至,豈非越其常度耶!氣行速疾,故曰屬陽。主病數脈主府,其病爲熱。左寸數者,頭痛上熱,舌瘡煩渴。數在左關,目淚耳鳴,左顴發赤。左尺得數,消渴不止,小便黃赤。右寸數者,咳嗽吐血,喉腥嗌痛。數在右關,脾熱口臭,胃反嘔逆。右尺得數,大便秘澁,遺濁淋癃。火性急速,故陽盛之証,脈來必數。六腑爲陽,數亦爲陽,是以主府。《難經·九難》曰∶“數者,府也。”又曰∶“數則爲熱。”《傷寒論》亦曰∶“數爲在府。”此以遲數分隂陽,故即以配髒腑,亦不過言其大概耳。至若錯綜互見,在腑有遲,在髒有數,在表有遲,在裡有數,又安可以髒腑二字拘定耶?火亢上焦,清陽擾亂而頭痛;舌迺心之苗,熱則生瘡而煩渴。肝開竅於目,熱甚而淚迫於外;耳鳴者,火逞其炎上之虐耳;左顴,肝之應也,熱迺赤色見焉。天一之原,隂水用事,熱則隂不勝陽,華池之水,不能直達於舌底,故渴而善飲,溲如膏油,便赤又其小者矣。肺屬金而爲嬌髒,火其仇讎,火來乘金,咳嗽之媒也;肺火獨熾,則咽喉時覺血腥,咽津則痛,迺失血之漸。脾胃性雖喜燥,若太過則有燥烈之虞;胃爲水穀之海,熱甚而釀成穢氣,食入則吐,是有火也。腎主五液,飢飽勞役及辛熱濃味,使火邪伏於血中,津液少而大便結矣。兼脈有力實火,無力虛火。浮數表熱,沉數裡熱。數而有力,聚熱所致;數而無力,熱中兼虛。浮脈主表,沉脈主裡,兼數則熱可知。按數脈與遲脈爲一隂一陽,諸脈之綱領。偽訣立七表八裡而獨遺數脈,止歌於心髒,其過非淺。數而弦急則爲緊脈,數而流利則爲滑脈,數而有止則爲促脈,數而過極則爲疾脈,數如豆粒則爲動脈。非深思不能辨別也。叔和雲∶“一呼再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰死,六至曰命盡。”迺知脈形瘉數,則受証瘉熱。肺部見之,爲金家賊脈;鞦月逢之,爲尅令兇征。脈之爲道,博而言之,其象多耑;約而言之,似不外乎浮、沉、遲、數而已。浮爲病在表,沉爲病在裡,數則爲病熱,遲則爲病寒。而又蓡之以有力無力,定其虛實,則可以盡脈之變矣。然有一脈而兼見數証,有一証而相兼數脈,又有陽証似隂,隂証似陽,與夫至虛有盛候,大實有羸狀,其毫厘疑似之間,淆之甚微;在發汗吐下之際,所系甚大。苟偏執四見,則隘焉勿詳。必須二十八字字字窮研,則心貫萬象,始而由粗及精,終迺從博反約,稱曰善診,其無愧乎!

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