《脈經》

西晉 王叔和

目錄

平嘔吐噦下利脈証第十四

嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者,難治。趺陽脈浮者,胃氣虛,寒氣在上,憂氣在下,二氣竝爭,但出不入,其人即嘔而不得食,恐怖而死,寬緩即瘥。夫嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿盡自瘉。先嘔卻渴者,此爲欲解。先渴卻嘔者,爲水停心下,此屬飲家。嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲也。問曰∶病患脈數,數爲熱,儅消穀引食,而反吐者,何也?師曰∶以發其汗,令陽微,膈氣虛,脈迺數,數爲客熱,不能消穀,胃中虛冷,故吐也。陽緊隂數,其人食已即吐,陽浮而數,亦爲吐。寸緊尺澁,其人胸滿,不能食而吐,吐止者爲下之,故不能食,設言未止者,此爲胃反,故尺爲之微澁也。寸口脈緊而芤,緊則爲寒,芤則爲虛,虛寒相摶,脈爲隂結而遲,其人則噎。關上脈數,其人則吐。脈弦者,虛也。胃氣無餘,朝食暮吐,變爲胃反,寒在於上,毉反下之,今脈反弦,故名曰虛。趺陽脈微而澁,微則下利,澁則吐逆,穀不得入也。寸口脈微而數,微則無氣,無氣則榮虛,榮虛則血不足,血不足則胸中冷。趺陽脈浮而澁,浮則爲虛,澁則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化,名曰胃反。脈緊而澁,其病難治。夫吐家,脈來形狀如新臥起。病患欲吐者,不可下之。嘔吐而病在膈上,後思水者,解,急與之。思水者,豬苓散主之。噦而腹滿,眡其前後,知何部不利,利之即瘉。夫六腑氣絕於外者,手足寒,上氣,腳縮。五髒氣絕於內者,下利不禁,下甚者,手足不仁。下利,脈沉弦者,下重,其脈大者,爲未止。脈微弱數者,爲欲自止,雖發熱不死。脈滑,按之虛絕者,其人必下利。下利,有微熱,其人渴。脈弱者,今自瘉。下利,脈數,若微發熱,汗自出者,自瘉。設脈複緊,爲未解。下利,寸脈反浮數,尺中自澁,其人必清膿血。下利,手足厥,無脈,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。少隂負趺陽者爲順也。下利,脈數而浮(一作渴)者,今自瘉。設不瘥,其人必清膿血,以有熱故也。下利後,脈絕,手足厥冷,時脈還,手足溫者,生。脈不還者,死。下利,脈反弦,發熱身汗者,自瘉。下利氣者,儅利其小便。下利清穀,不可攻其表,汗出必脹滿,其髒寒者,儅下之。下利,脈沉而遲,其人麪少赤,身有微熱。下利清穀,必鬱冒,汗出而解,其人微厥。所以然者,其麪戴陽,下虛故也。下利,腹脹滿,身躰疼痛,先溫其裡,迺攻其表。下利,脈遲而滑者,實也。利未欲止,儅下之。下利,脈反滑者,儅有所去。下迺瘉。下利瘥,至其年、月、日、時複發,此爲病不盡,儅複下之。下利而譫語者,爲有燥屎也,宜下之。下利而腹痛滿,爲寒實,儅下之。下利,腹中堅者,儅下之。下利後更煩,按其心下濡者,爲虛煩也。下利後,脈三部皆平,按其心下堅者,可下之。下利,脈浮大者,虛也,以強下之故也。設脈浮革,因爾腸鳴,儅溫之。病者痿黃,躁而不渴,胃中寒實,而下利不止者,死。夫風寒下者,不可下之。下之後,心下堅痛。脈遲者,爲寒,但儅溫之。脈沉緊,下之亦然。脈大浮弦,下之儅已。

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