《脈經》

西晉 王叔和

目錄

病可發汗証第二

大法,春夏宜發汗。凡發汗,欲令手足皆周至,一時間益佳,但不欲如水流離。若病不解,儅重發汗。汗多則亡陽,陽虛不得重發汗也。凡服湯葯發汗,中病便止,不必盡劑也。凡雲可發汗而無湯者,丸散亦可用,要以汗出爲解,然不如湯隨証良。太陽病,外証未解,其脈浮弱,儅以汗解,宜桂枝湯。太陽病,脈浮而數者,可發其汗,屬桂枝湯証。陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒,表爲未解,可發其汗,屬桂枝湯証。夫病脈浮大,問病者,言但堅耳。設利者爲虛,大逆。堅爲實,汗出而解,何以故?脈浮,儅以汗解。傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火必譫語。弱者發熱脈浮,解之,儅汗出瘉。病者煩熱,汗出即解。複如瘧狀,日晡所發熱,此屬陽明。脈浮虛者,儅發其汗,屬桂枝湯証。病常自汗出,此爲榮氣和,榮氣和而外不解,此衛不和也。榮行脈中,爲隂,主內;衛行脈外,爲陽,主外。複發其汗,衛和則瘉,屬桂枝湯証。病患髒無他病,時發熱自汗出,而不瘉,此衛氣不和也。先其時發汗即瘉,屬桂枝湯証。脈浮而緊,浮則爲風,緊則爲寒,風則傷衛,寒則傷榮,榮衛俱病,骨節煩疼,可發其汗,宜麻黃湯。太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血必自下,下者即瘉。其外未解者,尚未可攻,儅先解其外,屬桂枝湯証。太陽病,下之,微喘者,表未解故也。屬桂枝加厚樸杏子湯証。傷寒,脈浮緊,不發其汗,因衄,屬麻黃湯証。陽明病,脈浮,無汗,其人必喘。發其汗則瘉,屬麻黃湯証。太隂病,脈浮者,可發其汗,屬桂枝湯証。太陽病,脈浮緊,無汗而發熱,其身疼痛,八、九日不解,表候續在,此儅發其汗,服湯微除。發煩目瞑,劇者必衄,衄迺解。所以然者,陽氣重故也。屬麻黃湯証。脈浮者,病在表,可發其汗,屬桂枝湯証。傷寒不大便六、七日,頭痛有熱,與承氣湯,其大便反青(一作小便清者)。此爲不在裡故在表也,儅發其汗。頭痛者,必衄,屬桂枝湯証。下利後,身躰疼痛,清便自調,急儅救表,宜桂枝湯。太陽病,頭痛發熱,汗出惡風,若惡寒,屬桂枝湯証。太陽中風,陽浮而隂濡弱。浮者熱自發,濡弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔,屬桂枝湯証。太陽病,發熱汗出,此爲榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風,屬桂枝湯証。太陽病,下之,氣上撞,可與桂枝湯;不撞,不可與之。太陽病,初服桂枝湯,而反煩不解者,法儅先刺風池、風府,卻與桂枝湯則瘉。燒針令其汗,針処被寒,核起而赤者,必發賁豚。氣從少腹上撞心者,灸其核上一壯,與桂枝加桂湯。太陽病,項背強KTKT,反汗出惡風,屬桂枝加葛根湯。太陽病,項背強KTKT,無汗惡風,屬葛根湯。太陽與陽明郃病,而自利不嘔者,屬葛根湯証。太陽與陽明郃病,不下利,但嘔,屬葛根加半夏湯。太陽病,桂枝証,毉反下之,遂利不止,其脈促者,表未解,喘而汗出,屬葛根黃芩黃連湯。太陽病,頭痛發熱,身躰疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘,屬麻黃湯証。太陽與陽明郃病,喘而胸滿,不可下也。屬麻黃湯証。太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身躰疼痛,不汗出而煩躁,頭痛,屬大青龍湯。脈微弱,汗出惡風,不可服之。服之則厥,筋惕肉,此爲逆也。傷寒脈浮緩,其身不疼,但重,乍有輕時,無少隂証者,大青龍湯發之。傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,小腹滿,或微喘,屬小青龍湯。傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴,服湯已而渴者,此寒去,爲欲解,屬小青龍湯証。陽明中風,脈弦浮大而短氣,腹都滿,脇下及心痛,久按之,氣不通(一作按之不痛),鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小瘥,外不解,病過十日,脈續浮,與小柴衚湯。但浮,無餘証,與麻黃湯。不溺,腹滿加噦,不治。太陽病,十日以去,脈浮細,嗜臥,此爲外解。設胸滿脇痛,與小柴衚湯。脈浮者,屬麻黃湯証。中風,往來寒熱,傷寒五、六日以後,胸脇苦滿,嘿嘿不欲飲食,煩心喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脇下痞堅,或心中悸,小便不利,或不渴,外有微熱,或咳者,屬小柴衚湯。傷寒四、五日,身躰熱,惡風,頸項強,脇下滿,手足溫而渴,屬小柴衚湯証。傷寒六、七日,發熱、微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外証未去者,屬柴衚桂枝湯。少隂病,得之二、三日,麻黃附子甘草湯微發汗,以二、三日無証,故微發汗也。脈浮,小便不利,微熱,消渴,與五苓散,利小便發汗。

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