《脈經》

西晉 王叔和

目錄

平五髒積聚脈証第十二

問曰∶病有積、有聚、有系氣(系一作穀,下同),何謂也?師曰∶積者,髒病也,終不移;聚者,腑病也,發作有時,展轉痛移,爲可治;系氣者,脇下痛,按之則瘉,瘉複發爲系氣。夫病已瘉,不得複發,今病複發,即爲系氣也。諸積大法,脈來細而附骨者,迺積也(細,一作結)。寸口,積在胸中。微出寸口,積在喉中。關上,積在臍旁。上關上,積在心下。微下關,積在少腹。尺,積在氣街。脈出在左,積在左,脈出在右,積在右,脈兩出,積在中央。各以其部処之。診得肺積,脈浮而毛,按之辟易,脇下氣逆,背相引痛,少氣,善忘,目瞑,皮膚寒,鞦瘥夏劇,主皮中時痛,如虱緣之狀,甚者如針刺,時癢,其色白。診得心積,脈沉而芤,上下無常処,病胸滿悸,腹中熱,麪赤嗌乾,心煩,掌中熱,甚即唾血,主身螈,主血厥,夏瘥鼕劇,其色赤。診得脾積,脈浮大而長,飢則減,飽則見,起與穀爭減,心下累累如桃李,起見於外,腹滿嘔泄,腸鳴,四肢重,足脛腫,厥不能臥是,主肌肉損,其色黃。診得肝積,脈弦而細,兩脇下痛,邪走心下,足腫寒,脇痛引少腹,男子積疝,女子瘕淋,身無膏澤,喜轉筋,爪甲枯黑,春瘥鞦劇,其色青。診得腎積,脈沉而急,苦脊與腰相引痛,飢則見,飽則減,少腹裡急,口乾,咽腫傷爛,目KTKT,骨中寒,主髓厥,善忘,其色黑。寸口脈沉而橫者,脇下及腹中有橫積痛,其脈弦,腹急痛,腰背痛相引,腹中有寒,疝瘕。脈弦緊而微細,也。夫寒痺、瘕、積聚之脈,皆弦緊。若在心下,即寸弦緊;在胃脘,即關弦緊;在臍下,即尺弦緊。(一曰∶關脈弦長,有積在臍左右上下也)又脈法,左手脈橫,在左,右手脈橫,在右;脈頭大者在上,頭小者在下。又法∶橫脈見左,積在右,見右積在左。偏得洪實而滑,亦爲積。弦緊亦爲積,爲寒痺,爲疝痛。內有積不見脈,難治,見一脈(一作脇)相應,爲易治,諸不相應,爲不治。左手脈大,右手脈小,上病在左脇,下病在左足。右手脈大,左手脈小,上病在右脇,下病在右足。脈弦而伏者,腹中有,不可轉也。必死不治。脈來細而沉,時直者,身有癰腫,若腹中有伏梁。脈來小沉而實者,胃中有積聚,不下食,食即吐。

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