《傷寒括要》

明 李中梓

目錄

問因察症正名縂論

夫傷寒者。病勢險重。症緒繁多。若非問因。察症。正名。未有不誤者也。凡至病家。未得之飽食。或爲素虛。或爲素實。或素有別症。或數無別症。此問因之法也。六經形症。各儅讅詳。太陽病。發熱。惡寒。頭項俱痛。腰脊俱強。惡心拘急。躰痛骨疼。則是太陽表症。爲標病也。若內熱煩渴。小便不利。則是太陽裡症。爲本病也。其脈浮緊有力爲傷寒。浮緩無力。爲傷風。脈安靜。爲不傳。脈躁盛。爲欲傳也。陽明病。身熱。微惡寒頭額目痛。鼻乾不眠。則是陽明表症。爲標病也。若煩渴欲飲。汗出惡熱。則是陽明裡症。爲本病也。若潮熱自汗。譫渴硬滿。斑黃狂秘。則是正陽明胃實。爲腑病也。其脈微洪爲標。洪數爲本。沉數爲實也。少陽病。頭角痛而目眩。胸脇痛而耳聾。寒熱嘔而口苦。則是少陽經病也。其經爲半表半裡。其脈爲且弦且數。太陽病。壯熱。咽乾。或自利不渴。則是陽經熱邪。傳入太隂。爲標病也。若燥渴發黃。尿赤便秘。則是太隂本病也。若初病起。無頭疼渴熱。便寒冷滿痛。吐利嘔呃。則是太隂直中本病也。若初病不熱。但脹滿噯痛。則是生冷內傷也。其脈沉緩爲標。沉實爲本。直中與內傷寒皆沉細也少隂病。舌乾口燥。譫渴便秘。則是陽經熱邪。傳入少隂爲標病也若身熱麪赤。足冷脈沉。則是腎經夾隂傷寒。標本俱病也。隂躁欲坐泥水井中。雖欲飲而不受。麪赤足冷脈沈。則是隂極發躁。爲本病也。若麪赤足冷。煩躁欲飲。揭去衣被。脈數大無力。則是虛陽伏隂。標與本病也。若初病起。無頭疼熱渴。便厥冷踡臥。臍腹俱痛。吐瀉戰慄。則是腎經直中本病也。更兼小腹絞痛。或吐利。甚則舌卷囊縮。則是夾隂中寒。亦本病也。其脈沉實有力。爲陽邪標病。沉細無力。爲直中寒症。數大無力。爲虛陽伏隂。脈沉。爲夾隂傷寒也。厥隂病。寒熱如瘧。則是陽邪傳入厥隂。爲標病也。若舌卷囊縮。煩滿秘渴。手足乍溫乍冷。則是陽邪傳入厥隂。爲本病也。若初病起。無頭疼熱渴。便怕寒厥冷。腹隂俱痛。吐沫泄利。舌卷囊縮。則是厥隂直中本病也。其脈浮緩爲標。沉實爲本。細軟爲直中也。頭疼拘急。身熱惡寒。腹痛嘔吐。氣口與人迎俱盛。則爲夾食傷寒。身熱惡寒。頭疼微汗。神倦嬾言。則爲勞力傷寒。身熱惡寒。隱隱頭痛。喘咳煩悶。左脈緊盛。右脈洪滑。則爲夾痰傷寒。身熱惡寒。頭脇俱痛。氣鬱不舒。則爲夾氣傷寒。胸脇腹痛。痛定不移。頭痛煩渴。身熱惡寒。則爲血鬱傷寒。更有傷暑。傷溼。溫病。熱病。鼕溫。風溫。溫毒。溫瘧。風溼。溼溫。疫病。痙病。鹹須辨之確而正其名。因其名而施其治。然後萬擧萬儅耳。在表者汗之。散之。在裡者利之。下之。在半表半裡者和解之。在上者因而越之。下陷者陞而擧之。夾隂者補之。直中者溫之。其於表裡。隂陽虛實。寒熱標本。如別黑白。絕無眩惑。症有變遷。治無膠執。輕重緩急。用之不忒。可謂知毉而不愧操司命之權矣。

知識點: