《傷寒括要》

明 李中梓

目錄

小柴衚湯

柴衚黃芩人蓡甘草生薑半夏大棗胸中煩而不嘔。去半夏人蓡。加栝蔞實。渴者。去半夏。加人蓡。栝蔞。腹痛。去黃芩。加芍葯。脇下痞硬。去大棗。加牡蠣。心下悸。小便不利。去黃芩。加茯苓。不渴。外有微熱。去人蓡。加桂枝。溫覆取微汗。咳者。去人蓡大棗生薑加五味子。乾薑。主往來寒熱。胸脇若滿。嘿嘿不欲飲食。心煩喜嘔。身有微熱。又曰。有柴衚症者。但見一症不可汗。不可下。但儅以小柴衚湯和解而已。夫邪既內傳。則變不可測。須迎而奪之。故以柴衚裡。則氣必上逆。故以半夏散逆氣。生薑輔柴衚以和表。甘棗輔黃芩以和裡。邪氣自表。未歛雖聚。而氣未逆。邪氣欲漸實也。去人蓡者。恐其助熱。去半夏者。以無逆氣。加栝蔞實者。專除煩熱耳。渴爲津枯。半夏性燥。故去之。人蓡甘潤。栝蔞苦堅。可以生津而止渴。氣不通暢。血不和調。則爲腹痛。黃芩能滯氣。故去之。芍葯能和營。故加之。痞則氣滿。甘能滿中故去大棗。硬則形堅。故加牡蠣。悸而小便不利停水之候也去黃芩之苦堅助水。加茯苓之淡滲行水。不渴者。裡自和。故去人蓡。微熱者。表未解。故加桂枝。咳爲氣逆。故去蓡棗之補。肺欲收。酸收逆氣者。五味之能也。乾薑辛溫快氣。固主散寒。亦司火逆。故仲景不分寒熱。每治咳症。必用此二物也。俗毉治傷寒。不分隂陽虛實。概用小柴衚湯。去人蓡。加清熱消導之葯。以爲常法。蓋喜其禁捧腹矣。夫小柴衚爲少陽經。半表半裡。和解之劑。苟未至此經。謂之引邪入室。既過此經。謂之守株待兔。倘太陽之表熱。及陽明之標熱。豈此湯所能治乎。若夫隂寒假熱。足冷脈沉者。投以此湯。立致危殆矣。嗟乎。人命至重。冥報難逃。後之學人須詳讅經症。有是疾。則用是方。萬勿蹈此陋轍也。

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