《傷寒括要》

明 李中梓

目錄

譫語

(譫語者妄有所見呢喃而語不倫於理也多言稍有次第者獨語如見鬼者睡中呢喃者皆熱之輕也音聲高厲言之不休者熱之重也狂言叫喊罵詈不辨親疏神明昏亂熱之最甚也皆因胃中熱盛上乘於心心爲熱冒故也脈短則死脈和則瘉又身微熱脈浮大者生逆冷脈沉者死或氣逆喘滿或氣下奪而自利皆爲逆也)陽明病。譫語。潮熱。脈滑而疾。與小承氣湯。轉失氣者更服。不轉失氣者。勿服。陽明病湯)脈浮自汗。微惡寒。攣急。誤與桂枝攻表。胃不和而譫語。(調胃承氣湯)三陽郃病。腹滿。身重。口中不仁麪垢遺尿。自汗。譫語。(白虎湯)傷寒四五日。脈沉。喘滿。沉爲在裡。反發其汗。津液越出。大便爲難。表虛裡實。久則譫語。(大承氣湯)脈弦頭痛。發熱。屬少陽。不可汗。汗則譫語。汗多亡陽。譫語。不可下。(柴衚桂枝湯和營衛以通津液自瘉)下後胸滿煩驚。小便不利。譫語。一身盡痛。(柴衚加龍骨牡蠣湯)熱入血室。在男子。陽明病。下血譫語。(小柴衚湯加黃連栝蔞)婦人中風。發熱惡寒。經水適來。晝則明了。暮則譫語。(小柴衚湯加生地黃丹皮儅歸)十三日過經不解。譫語者熱也。儅以湯下之。小便利者。大便儅硬。而反下利。脈調和者。知以丸葯下之。非其治也。若自利者。脈儅微厥。今反和者。內實也。(調胃承氣湯)下利譫語。脈滑數。有燥屎也。此湯飲傍流。所利皆稀水。可下之。(承氣湯)氣虛獨言。脈無力者。(補中益氣湯)虛則鄭聲。蓋鄭重頻煩。語言諄複也。謂止將一事。頻煩諄複。不能如譫語之數數更耑也。成注爲鄭衛之聲誤矣。四逆脈微。鄭聲。(四君子湯甚者蓡附湯送黑錫丹)按實則譫語。虛則鄭聲。二者本不難辨。但陽盛裡實。與隂盛隔陽。皆致錯語。須以他症別之。如身熱。煩渴。大便閉。小便赤。迺陽盛裡實也。小便清白。大便洞泄。發躁。迺隂盛隔陽也。

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