《萬病廻春》

明 龔廷賢

水腫

脈∶水腫之病,有隂有陽。隂脈沉遲,其色青白,不渴而瀉,小便清澁;脈或沉數,色赤而黃,燥糞赤溺,兼渴爲陽。沉細必死,浮大無妨。水腫者,通身浮腫,皮薄而光,手按成窟,擧手即滿者,是水腫也。初起眼胞上下微腫如裹水。上則喘咳氣急,下則足膝浮腫,大小便短澁不利,或大便溏泄,皆因脾虛不能運化水穀,停於三焦,注於肌肉,滲於皮膚而發腫也。治用健脾利水以爲上策。久則肌肉潰爛,隂囊足脛水出,脣黑,缺盆平,臍口肉硬,足背手掌俱平者,是脾氣憊也。水腫氣急而小便澁,血腫氣滿而四肢寒。朝寬暮急是血虛,暮寬朝急是氣虛,朝暮急氣血俱虛,大凡水腫者,宜健脾去溼利水也。

實脾飲

治水腫。蒼術(米泔制)白術(土炒)厚樸(薑汁炒)茯苓(連皮用)豬苓澤瀉香附砂仁枳殼(麩炒)陳皮大腹皮木香(各等分)上銼一劑,燈芯一團,水煎,磨木香調服。氣急加囌子、葶藶、桑白皮,去白術,發熱加炒山梔、黃連,去香附;瀉加炒芍葯,去枳殼,小水不通加木通、滑石,去白術;飲食停滯加山楂、神曲,去白術;惡寒手足厥冷、脈沉細,加官桂少許;腰上腫加藿香,腰以下加牛膝、黃柏,去香附;胸腹腫脹飽悶加蘿蔔子,去白術。

加減胃苓湯

治水腫。蒼術(米泔制,一錢半)陳皮(去白,一錢)厚樸(薑制,八分)豬芩(去皮)赤茯苓(去皮)澤瀉白術(去蘆。各一錢)大腹皮(六分)神曲(炒,八分)甘草(炙,三分)山楂(去核,七分)香附(薑炒,六分)木瓜(一錢)檳榔(八分)砂仁(七分)上銼一劑,水二鍾、生薑三片、燈芯一團,煎至一鍾,食遠溫服,渣再煎服。水腫腹有積塊者,宜半消而半補也。

木香流氣飲

調順榮衛、流通血脈、快利三焦、安和五髒,治諸氣痞滯不通,胸膈膨悶、口苦咽乾、嘔吐食少、肩背腰脇走注則痛、喘急痰嗽、麪目虛浮、四肢腫脹、大便閉結、小便赤澁;又治憂思太過,怔忡鬱積、香港腳風溼、結聚腫痛、脹滿喘急、水腫等症,竝皆治之。陳皮(一錢四分)青皮(去瓤)香附紫囌(各一錢二分)赤茯苓木瓜白術(去蘆)麥門鼕大黃(各二錢五分)白芷枳殼(麩炒。各三分)草果人蓡(去蘆。各一錢半)官桂蓬術大腹皮丁皮檳榔木香沉香(各四分半)木通(六分)甘草半夏(薑汁炒)厚樸(薑汁炒。各一錢二分)上銼一劑,生薑三片、棗一枚,水煎,不拘時熱服。

消腫調脾順氣湯

治水腫,消脹滿,順氣和脾,除溼利水。蒼術(米泔浸)陳皮厚樸(去皮薑炒)草果砂仁豬苓澤瀉木香檳榔(男雌女雄)香附枳殼(麩炒)桔梗三稜莪術官桂大茴香木通人蓡木瓜桑白皮牽牛(男用白,女用黑)大腹皮大黃甘草上銼劑,生薑煎服。水腫因氣惱者,宜順氣也,分心氣飲。(方見氣症。)根據本方加豬苓、澤瀉、車前、葶藶、木瓜、麥門鼕。溼熱作腫脹滑泄者,宜清熱除溼利水也。

葶藶木香散

治溼熱內外甚,水腫腹脹、小便赤澁、大便滑泄,此葯下水溼、消腫脹、止瀉、利小便之聖葯也。豬苓(一錢半)澤瀉(五分)白術(二錢半)茯苓(二錢半)官桂(二錢半)葶藶(二錢半)木通(五錢)木香(五錢)滑石(三兩)甘草(五錢)上爲細末,每服三錢,白湯調下,食前服。若小便不得通利而反泄看,此迺溼熱痞悶深而攻之不開是反爲注泄,迺正氣已衰,多難救也。水腫元氣壯盛者,宜消導也。

三消丸

治腫脹。甘遂木香巴豆(去殼。各一錢)上共研爲末,寒粟米飯爲丸,如梧桐子大,量人虛實用之。實者每服二分,虛者每服分半。先服五芩散加瞿麥、車前、木通、滑石煎服,後服此三消丸。消上用陳皮湯下,消下用蔥白湯下。隔一日進一服,三服止。若動三五次,以冷粥補之。消完後用白術(三兩)、陳皮(三兩)、甘草(炙,三兩),厚樸(薑炒,二兩)皂礬(三兩),用麪炒盡菸,或用醋炒皂礬三五次,同前葯研爲末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米湯送下。每日進三服,忌惱怒、戒煎炒及無鱗魚諸般發物,連服四十九日而安。

知識點: