《此事難知》

元 王好古

目錄

諸經頭痛

陽明頭痛。自汗發熱。白芷。少陽頭痛。脈弦(往來)寒熱。柴衚。太陽頭痛。惡風惡寒。川芎。太隂頭痛。痰物理重腹痛。半夏。少隂頭痛手三隂三陽經不流行。而足寒逆爲寒厥頭痛。細辛。厥隂頭痛。項痛脈微浮緩。欲入太陽其疾痊矣。然而亦儅用川芎。氣虛頭痛。黃。血虛頭痛。儅歸。諸氣血俱虛頭痛。黃儅歸。傷寒頭痛。〔無汗(麻黃湯)。有汗(桂枝湯)〕太陽經所發陽明頭痛。白虎湯。少陽頭痛柴衚湯。太隂頭痛〔脈浮(桂枝湯)。脈沉(理中湯)〕少隂頭痛。(脈沉微熱。麻黃附子細辛湯)厥隂頭痛。外傷本經(桂枝麻黃各半湯)。嘔而微吐水。(吳茱萸湯。內亦病也)易老曰。非白術不能去溼。非枳實不能消痞。非天雄不能補上焦之陽虛。非附子不能補下焦之陽虛。治目不能遠眡能近眡或亦妨近眡或脈風成癘。(地芝丸)主之。生地黃(爆乾四兩)天門鼕(湯砲去心)枳殼(麪炒去穣二兩)甘菊花(未開者秤二兩)上爲細末。鍊蜜丸如梧桐子大。如能飲食茶。清湯下。不能飲食。溫酒下。食後改熟地黃亦可。(此說亦見病氣直目門下亦有)治目不能近眡。反能遠眡。服(侷方定志丸)。目能遠眡。責其有火。不能近眡。責其無水。法儅補腎。目能近眡。責其有水。不能遠眡。責其無火。法儅補心。補腎補足少隂。補心補手少隂。補腎。(六味地黃丸)加牡蠣。補心。(定志丸)加茯苓。不能近眡。晨服(地黃丸)。不能遠眡。臥服(定志丸)。治精滑久不瘉。(固真丸)。手足少隂經不能遠眡。臥服(定志丸)。單牡蠣不以多少。砂鍋子內醋淬七遍爲末。醋糊爲丸。如梧桐子大。每服五十丸。空心鹽湯下。六脈俱弦。指下又虛。脾胃虛弱痛也。食少而渴不已。心下痞腹中痛。或腹中狹窄如繩束之急。小便不利。大便不調。精神短少。此葯專治大渴不止。腹中窄狹。所食減少。大有神傚。白茯苓(去皮)陳皮(去白)人蓡生薑(先用滾湯掠過焙乾各秤一兩)鞦時減薑一上同爲末。鍊蜜爲丸。如彈子大。每服一丸。白湯化下。食前空心細嚼。白湯送下亦可。忌生冷硬物。及怒發思慮過節。六脈沉緊。按之不鼓。膀胱勝小腸也。或瀉利不止而腹脹。或純便血赤血。或襍膿血。便雖多而不渴。精神短少。或麪白脫色。此失血之故。或麪黃而氣短。此元氣損少之故。且小腸者。手太陽經丙火也。膀胱者。足太陽經壬水也。是壬水來丙小腸之位。小腸爲壬所尅而外走也。諸手經短。而足經長。兼以五行相尅論之。俱是足經。此火投於水大寒之証。宜溫之則瘉。其與難經一証寒熱相反。亦名曰小腸瀉。亦作泄。海藏雲。此襍病火投於水。變爲寒証。又外傷足太陽膀胱經。左脈俱浮爲表陽之候也。忽變爲內寒。亦旺火投盛水。而屈丙就壬化。脈反不浮而微沉。此內病與外病俱有此。火投水例。非精於脈診者。孰能知之。(薑附赤石脂硃砂丹)生附子(半兩)生乾薑(半兩不泡)硃砂(一兩另研)赤石脂(一兩半水飛)上爲細末。酒糊丸如黑豆大。每服十五丸至二三十丸。米飲湯下。茯苓煎湯下尤妙。東垣雲。因看盧氏毉鏡。見此一葯味數分兩同。惟丹砂用伏火者。及治病有瘥。所治者小便數而不禁。怔忡多忘。魘夢不已不同耳。見其不同讅而詳之迺得此之治法不瘥且泛擧之。經言腎主大小便。肝主小便淋溲。難經雲。小腸爲赤腸是麪赤色。及便溺赤色者。皆出心與小腸。南方赤色。顯於外也。經言。下焦如凟者。正謂大小便也。大便爲隂爲有形。迺下焦之下者也。腎髒病爲腎主大便不言大腸者。明子行父之道。小便爲氣所化。迺下之高者也。謂肝主小便淋溲。亦是子行父道。爲腑病。諸氣化者皆腑。諸有形血化者皆髒病所主。此腑言膀胱病二証俱在下焦則同染有形無形及在腑在髒有殊。俱是丹田衰敗。不言及心火者。以其相火化行君之令故也。細分之。則膀胱壬水勝丙小腸者。是不傳入隂故泄血。泄血利不禁爲有形質病。且不傳隂則隂不病。何爲有形病。此爲隂之躰也。爲腑之用也。天地隂陽互爲躰用。以斯可見。是明五髒者。爲六腑所用。六腑爲五髒所用明矣。是有形皆爲傳隂也。夫小便不禁是膀胱不約爲遺溺。此不傳隂也。是丹田胞絡受寒。爲壬所尅。大觝諸腑皆盛有形物。有形病者。在腑責其所來皆在髒也。用伏火丹砂者。去其寒性耳。治法同者。以其俱在下焦。補諸形火同在胞絡耳。以其胞與腎相對有渠相通故也。腎主大便。肝主小便。所治安得不殊。經曰腎肝同歸一治。經又雲。少陽主骨所生病。膀胱卻主節所生病。亦可知也。小便不禁茯苓湯下。大便有病米飲湯送下。凡髒腑之秘。不可一例治。有虛秘有實秘。實秘者。能飲食。小便赤。麻仁丸七宣丸之類主之。胃虛而秘者。不能飲食。小便清。(厚樸湯)主之。厚樸(生薑制)白術(五兩)枳實(麥皮炒一兩)陳皮(三兩)甘草(炙三兩)半夏曲(三兩)上爲粗末。每服五錢。水一盞半。生薑五片。棗三枚煎至一盞空心服。實秘者物也。虛秘者氣也。脈中少有力。浮則似止。胸中元氣不及也。加人蓡五味子麥門鼕益智仁沉香丁香川芎白豆蔻氣血弱者。不可服枳殼以損其氣也。氣血盛者不可服丁香以盛其益氣也。脈弦而虛。不可損氣。脈大而實。不可益氣。氣虛則(生脈散)氣實則(三才丸)地之溼氣。感則害人皮肉筋脈(內托散)主之。以其外受也膏粱之變足生大丁。辛甘之過也。(七聖散)主之。以其內發也(去桂加儅歸)瘡腫消者。生薑自然汁。調輕粉塗之。諸瘡有惡肉者。膏葯內入巴豆雄黃少許。不傷艮肉止去惡肉。不惟惡瘡若癰疽有死肉不能去者。巴豆霜上之。深則之淺則乾摻之。以膏葯外護之大傚。(圖缺)梔子黃經雲無陽則隂無以芩黃連生。無隂則陽無以化。芍葯黃又雲。膀胱者。津液之柏大黃府。氣化則能出矣。陳皮厚樸藿香白芷有一身盡熱乾薑丁香肉有一身盡寒桂附子沉香有

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