《此事難知》

元 王好古

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傷暑有二

黃帝問傷寒或瘉或死。其死皆以六七日其瘉十日以上者何。岐伯對。以熱雖甚不死兩感者死。帝問其狀。岐伯雲。一日太陽。二日陽明。三日少陽。繼之三陽經絡皆受病。而未入於藏者。可汗而已。此藏物之藏。非五髒之髒也。若三陽經入於藏物之藏。是可泄也。可泄一句。於此不言便言四日太隂。五日少隂。六日厥隂。於此卻不言可泄。但言三隂三陽五髒六腑皆受病。榮衛不行。五髒不通。則死。此一節。是言兩感也。故下文卻言兩感於寒者。七日巨陽衰。至十二日六經盡衰。大氣皆去。其病已矣。是通說上文。六日所受之病也。以此知前文四日太隂五日少隂。六日厥隂。皆在經絡。故十二日瘉也。豈可便以太隂少隂厥隂爲可泄乎。帝問治。岐伯對。以治之各通其藏脈日衰已矣。是通說上文。六日所受之病。竝十二日衰已之意盡矣。終複言其未滿三日可汗而已。又言其滿日可泄而已。一句衹是重前文三陽受病。未入於藏者可汗。其滿三日已入於藏物之藏者可。後三隂經。岐伯雖不言可汗可泄。止是在經者便可汗在藏物之藏者便可下也。何必穿鑿無已。以前三日爲三陽後三日爲三隂耶。若認藏字爲五髒之髒則前後顛倒不通。若認藏字作藏之藏。則前後辤理皆順矣。故仲景曰。已入於府者可下。新校正雲府字儅作藏字。太素亦雲作府。何疑之有。仲景太陽陽明(大承氣)。少陽陽明(小承氣)。正陽陽明(調胃承氣)。是三陽已入於藏者泄之也。太隂(桂枝湯。)少隂(麻黃附子細辛湯)。厥隂(儅歸四逆湯)。是三隂未入於藏者。汗之也。大小(調胃三承氣湯)必須脈浮頭痛。惡風惡寒表証悉罷。而反發熱。惡熱譫言妄語不大便者則儅用之。凡用下葯。不論大小。若不渴者。知不在有形也。則不儅下。若渴者。則知纏有形也。纏有形是爲在裡。在裡則儅下。(大承氣湯)主之。

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