《外台秘要》

唐 王燾

目錄

近傚祠部李郎中消渴方一首

論曰∶消渴者。原其發動。此則腎虛所致。每發即小便至甜。毉者多不知其疾。所以古方論亦闕而不言。今略陳其要。按洪範稼穡作甘。以物理推之。淋餳醋酒作脯法。須臾即皆能甜也。足明人食之後。滋味皆甜。流在膀胱。若腰腎氣盛。則上蒸精氣。氣則下入骨髓。其次以爲脂膏。其次爲血肉也。其餘別爲小便。故小便色黃。血之餘也。騷氣者。五髒之氣。鹹潤者則下味也。腰腎既虛冷。則不能蒸於上。穀氣則盡下爲小便者也。故甘味不變。其色清冷。則肌膚枯槁也。猶如乳母。穀氣上泄。皆爲乳汁。消渴疾者。下泄爲小便。此皆精氣不實於內。則便羸瘦也。又肺爲五髒之華蓋。若下有煖氣。蒸即肺潤。若下冷極。即陽氣不能陞。故肺乾則熱。故周易有否卦。乾上坤下。陽阻隂而不降。隂無陽而不陞。上下不交。故成否也。譬如釜中有水。以火煖之。其釜若以板蓋之。則煖氣上騰。故板能潤也。若無火力。水氣則不上。此板終不可得潤也。火力者。則爲腰腎強盛也。常須煖將息。其水氣即爲食氣。食氣若得煖氣。即潤上而易消下。亦免乾渴也。是故張仲景雲∶宜服此八味腎氣丸。竝不食冷物及飲冷水。今亦不複渴。比頻得傚。故錄正方於後耳。凡此疾與香港腳。雖同爲腎虛所致。其香港腳始發於二三月。盛於五六月。衰於七八月。凡消渴始發於七八月。盛於十一月十二月。衰於二月三月。其故何也。夫香港腳者。擁疾也。消渴者。宣疾也。春夏陽氣上。故擁疾發。即宣疾瘉也。鞦鼕陽氣下。故宣疾發。即擁疾瘉也。讅此二者。疾可理也。又宜食者。每間五六日空腹一食餅。以精羊肉及黃雌雞爲。此可溫也。若取下氣不食肉。菜食者宜煮牛膝韭蔓荊。又宜食雞子馬肉。此物微擁。亦可療宣疾也。擁之過度。便發香港腳。猶如善爲政者。寬以濟猛。猛以濟寬。隨事制度。使寬猛得所。定之於心。口不能言也。又庸毉或令喫栝蔞粉。往往經服之都無一傚。又每至椹熟之時。取爛美者水淘去浮者餐之。下候心胸間氣爲度。此亦甚佳。生牛乳煖如人躰。渴即細細呻之亦佳。張仲景雲∶足太陽者。是膀胱之經也。膀胱者。是腎之腑也。而小便數。此爲氣盛。氣盛則消穀大便硬。衰則爲消渴也。男子消渴。飲一鬭水。小便亦得一鬭。宜八味腎氣丸主之。神方。消渴人宜常服之。乾地黃(八兩)薯蕷(四兩)茯苓(三兩)山茱萸(五兩)澤瀉(四兩)牡丹皮(三兩)附子(三兩砲)桂心(三兩)右葯擣篩。蜜和丸如梧子大。酒下十丸。少少加。以知爲度。忌豬肉冷水蕪荑衚荽酢物生蔥(範汪短劇深師古今錄騐必傚文仲方等竝同)先服八味腎氣丸訖。後服此葯壓之方。黃連(二十分)苦蓡粉(十分)乾地黃(十分)知母(七分)牡蠣(八分)麥門鼕(十二分去心)栝蔞(七分一方無餘竝同)上七味擣篩。牛乳和爲丸。如梧子大。竝手作丸。曝乾。油袋盛用。漿水或牛乳下。日再服二十丸。一方服十五丸。患重者渴瘥後。更服一年以來。此病特慎獐鹿肉。須慎酒炙肉鹹物。喫索餅五日一頓。細切精羊肉勿著脂。飽食喫羊肉。須著桑根白皮食。一方雲∶瘥後須服此丸。一載以上。即永絕根源。此病特忌房室熱麪竝乾脯一切熱肉粳米飯李子等。若覺熱渴。加至二十五丸亦得。定後還依前減。其方神傚無比。餘竝準前方。忌豬肉蕪荑。

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