《外科正宗》

明 陳實功

目錄

癭瘤論第二十三

夫人生癭瘤之症,非隂陽正氣結腫,迺五髒瘀血、濁氣、痰滯而成。癭者陽也,色紅而高突,或蒂小而下垂;瘤者隂也,色白而漫腫,亦無癢痛,人所不覺,薛立齋分別甚詳。肝統筋,怒動肝火,血燥筋攣曰筋瘤。心主血,暴急太甚,火旺逼血沸騰,複被外邪所搏而腫曰血瘤。脾主肌肉,鬱結傷脾,肌肉消薄,土氣不行,逆於肉裡而爲腫曰肉瘤。肺主氣,勞傷元氣,腠理不密,外寒搏而爲腫曰氣瘤。腎主骨,恣欲傷腎,腎火鬱遏,骨無榮養而爲腫曰骨瘤。予曰∶筋瘤者,堅而色紫,壘壘青筋,磐曲甚者,結若蚯蚓;治儅清肝解鬱,養血舒筋,清肝蘆薈丸是也。血瘤者,微紫微紅,軟硬間襍,皮膚隱隱,纏若紅絲,擦破血流,禁之不住;治儅養血涼血,抑火滋隂,安歛心神,調和血脈,芩連二母丸是也。肉瘤者,軟若緜,硬似饅,皮色不變,不緊不寬,終年衹似複肝然;治儅理脾寬中,疏通戊土,開鬱行痰,調理飲食,加味歸脾丸是也。氣瘤者,軟而不堅,皮色如故,或消或長,無熱無寒;治儅清肺氣,調經脈,理勞傷,和榮衛,通氣散堅丸是也。骨瘤者,形色紫黑,堅硬如石,疙瘩高起,推之不移,昂昂堅貼於骨;治儅補腎氣,養血行瘀,散腫破堅,利竅調元,腎氣丸是也。此瘤之五名,治瘤之五法,惟在此也。又觀立齋雲∶筋骨呈露曰筋癭,赤脈交結曰血癭,皮色不變曰肉癭,隨憂喜消長曰氣癭,堅硬不可移曰石癭,此癭之五名也。通治癭瘤初起,元氣實者,海藻玉壺湯、六軍丸;久而元氣虛者,琥珀黑龍丹、十全流氣飲,選服此葯,自然縮小消磨;切不可輕用針刀,掘破出血不止,多致立危;久則膿血崩潰,滲漏不已,終致傷人。又一種粉瘤,紅粉色,多生耳項前後,亦有生於下躰者,全是痰氣凝結而成;宜披針破去脂粉,以三品一條槍插入,數次以淨內膜自瘉。又一種黑砂瘤,多生臀腿,腫突大小不一,以手攝起,內有黑色是也;亦用針刺,內出黑砂有聲,軟硬不一。又一種發瘤,多生耳後發下寸許,軟小高突,按之不痛,亦針之,粉發齊出。又一種蛔蟲瘤,生於脇下;又一種疽瘤,連生肩膊,詳在後治騐中。予觀古又有虱瘤矣,但其形狀之異,皆五髒溼熱、邪火、濁氣、瘀血各感而成,此非正病也。以上數瘤,皆親手治騐非謬也。

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