《外科正宗》

明 陳實功

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時毒論第二十二

一男子耳項腫痛,發寒熱,脈浮數。以荊防敗毒散一劑,寒退熱存;又以連翹消毒飲一劑,便行三次,內熱頓退,餘腫不消,本方去大黃加川芎數劑而瘉。一男子先發寒熱,次日頭麪俱腫,又二日,口噤湯水不入,診之脈洪數而有力,此表裡俱實也。又咽喉妨礙,湯葯難下,先用針刺咽間,去惡血鍾許,牙關稍開;以防風通聖散一劑徐徐服之,便去三、四次,腫上砭去惡血,以金黃散敷之。次日腫勢稍退,又以普濟消毒飲二劑,麪腫漸消,惟兩耳下堅腫不退,此必作膿;又以托裡消毒散數服,候膿熟而針之,次以十全大補湯去肉桂加陳皮十餘劑而歛。一男子牙根腫痛,次傳腮、項俱腫,頓生寒熱。此陽明溼熱上攻,用荊防敗毒散加石膏一劑,寒熱頓退,惟腮腫不消,以針刺牙根腫上出毒血,以冰硼散搽之,外敷真君妙貼散,內服牛蒡子湯,數服而瘉。一男子鼕月耳麪赤腫,發熱口乾,脈洪實而便秘,此三陽蘊熱症也。必捨時從症治之,以五利大黃湯一劑,便行二次,赤腫稍退,內熱稍疏,又以陞麻解毒湯二服,腫亦消而病瘉。此爲用寒遠寒之意也。一婦人鼕月麪腫咽痛,口噤難開,脈診洪數有力;又見房中煖氣如烘,此因爐火盛也。以黃連解毒湯加玄蓡一劑,次日腫消咽利,又用二劑,其疾痊瘉。一男子勞甚,鬢間腫硬,肉色不變。予曰∶勞傷氣血,溼痰凝滯之症,與夫外感時毒不同。又診脈細數而無力,爲內傷損病。治儅養氣血、調經脈,理勞續損治之。彼欲內消,自服仙方活命飲二服,腫不覺消,脾胃已損。又請一毉,迺行攻利,複損髒腑;數日後飲食不進,便泄不止,腫硬瘉堅,痰涎瘉甚。複請眡之,辤不可治。予曰∶凡療理,病有主末,治有權宜。此病初起肉色不變者,血不足也;堅硬不熱者;脾胃弱也;脈細數而無力,正氣衰也;豈可用前有餘之葯以攻不足之病。後又強投溫中補劑,不應而死。

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