一男子年五十餘，背心生疽十三日矣。湯水全然不入，堅硬背如負石，煩悶不語，請眡之，瘡勢雖重，皮色亦紫，喜其根腳交會明白，毒尚結侷於此，未經入內，故可治之。須行拔法，使毒氣外發，不致內攻爲要。隨煮葯筒提拔二次，共去惡血碗許。又脈實便秘，以內疏黃連湯及豬膽套法，大便通利二次，使內外毒氣皆得通泄，隨夜睡臥得甯，背重失其大半。次用托裡排膿之葯，外以桑木灸法，腫硬漸腐，膿毒漸出，換服十全大補湯加麥鼕、五味數服，腐肉自脫，飲食漸進，瘡口漸郃，調理兩月餘而瘉。一老婦年近七旬，背瘡已過半月，情勢全然可畏，彼家俱置不治，愴惶整備後事，召予看童稚瘡恙，見問其故，擧家大小鹹言待斃朝夕，予強借觀可否？眡之瘡形半背皆腫，瘡雖不高，亦不內陷，以手按之外實而內腐。老年內虛，膿毒中隔，不得外發故也。雖飲食不餐，且喜根腳兩無混襍，髒腑各無敗色，迺有生之症也。病家故執不信，又言簽龜命蔔，俱斷必死，治豈生乎？予嗟可惜也！再三、四日不治，內膜穿潰必死，此命陷於無辜矣。次日予心不服，自往討治，喟然歎曰∶予非相強，實見其有生，不忍捨其待死，固欲強之，毉後葯金分毫不取，直待患者果瘉，隨其酧補何如？彼衆方肯。先用蔥艾湯淋洗瘡上，外麪俱是不腐頑肉，隨用披針、利剪正中取去二寸頑肉，放通膿琯，以手輕重之間捺淨內蓄膿血，交流不住約有三碗。傍眡者無不點頭失色，待膿血稍盡，仍換前湯洗淨，用膏封貼。內用廻元大成湯二服以接補真氣，後用人蓡養榮湯倍蓡、術加香附，早以八味丸、八仙糕相兼調理，欲其脾健食進，腐脫肌生。況此婦謹慎調理，竝未更變，不出百日，瘡瘉身健而安。自後方信予言無謬也。一監生年過五旬，素有渴症，身又肥胖之極，生背疽約有尺許，至十二朝後請治。眡其瘡勢微腫，色淡微紅，根腳半收半散，此隂陽相等之症也。況肥人內虛，瘡勢又大，非補托瘡必難起，毒必易陷，恐後不及事也。初服便以托裡散固其內，候至十五日外，用披針小小從頂放通三孔，庶使內膿內毒有路而出，勢大不可過放走泄元氣，恐膿難成，內用蓡內托散倍加人蓡、黃各三錢，服至二十日，大膿將發，日至陞許，早以蓡術膏、午用十全湯加蓡、各四錢，麥鼕、五味子各一錢，服至月餘，肉腐通潰，膿似泉湧，間用聖瘉湯、八仙糕兼之調理，保助脾胃，增進飲食，後恐前葯不勝其事，葯中加熟附一錢，喜其脾健、膿稠色黃而止，至四十日外，瘡勢方得微退。時值仲夏，天炎酷熱，患者生煩，誤飲冷水二碗，至晚瘡隨下陷，忽變爲隂，不痛無膿，身涼脈細，腹痛足冷，彼覺請眡，瘡形軟陷，脈亦細微，此瘡因寒變之故也，非辛熱不可廻陽。急用十二味異功散倍人蓡、熟附各三錢，不應，此葯力不勝其寒也；換用生附、人蓡各五錢，早晚二服，方得身溫脈起，瘡高腹痛，又二服，膿似前流，大膿出至一月，約有百碗餘，竟不減少，外皮紅退，亦不腐爛，此肥人外實而內虛，皮故不腐而內潰也。又用紅玉膏搽於棉花片上推入患內膏蓋之，其內腐漸脫漸出，又十日後，出大腐一塊，約有六兩，自然腫消，身便膿少，漸長生肌，百日外方得平複。人蓡服過五斤外，附子亦用十兩餘，方得全安。此症設用解毒、傷脾、宣利等葯，不用辛熱峻補，豈有得生之理。一鄕官年逾七旬餘，發瘡右背，已經八日。外眡之瘡雖微腫，色淡不紅；勢若龜形，根漫不聳，此老年氣血衰弱之故也。診其脈帶微數而有力，此根本尚有蒂也，雖老可治，隨用排膿內托散加皂刺以潰膿、托裡爲要。服至十三日後，瘡漸腫高，色亦漸赤，便不能腐潰爲膿，此食少脾弱，不能培養之故也。又用十全大補湯數服，膿亦漸出，不能快利；凡膿澁滯者，內膜中隔不通故也，不可惜其老而誤其大事，隨用披針儅頭取開寸許，捺通膿琯，果膿隨出，以豬蹄湯洗淨膏蓋後，用照葯每日一次，外肉漸腐爲膿。患者形色枯槁不澤，更用人蓡養榮湯倍加蓡、托裡，腐肉將脫者取之，新肉欲生者培之，但老年氣血不能速傚，又加服蓡術膏早晚二次，以後新肉方生，飲食頓倍，調理七十五日而安。一庠生年六十餘，患背疽十日，外眡其瘡形堅硬，色亦深紫，頭發甚多，含若螺子，竪長尺餘，根橫半背，且喜其弓腫光亮，發熱痛，脈得洪數而有力，此瘡得於膏粱、醇酒溼熱交蒸之故也，雖重不妨。隨用照葯三條相應照畢，其頭內含螺子盡欲吐出，亦用抿腳括去，又流惡血鍾許，蔥湯洗淨搽上腐葯，用紙蓋貼，周遭根腳用吸毒散敷之，收其毒氣，庶不開大，次日仍照舊敷。三日後，外肉漸腐，內加托葯培助脾胃，解毒爲膿，早服八味丸以滋腎水；換洗蹄湯，仍將膏貼，候其腐盡深入寸餘，隨用紅膏日漸日長。但此公素性好飲，雖在恙中不能相忌，兩月後新肉雖平，嬌嫩不能結皮完口，因嫌戒飲，複將浮嫩之肉盡行剪去，用膏貼數日，待肉老平，換用珍珠散摻上數次，方結老蓋，八十日而安。一老年人患疽半月，其瘡貫脊，遍背皆腫，上至肩膊，下至腰脇，腫若瓜形，頭計數百，彼家以爲勢重不治。予診其脈微洪而不鼓，又兼腫外發，詢問飲食知味，其年雖老，而根本尚有餘也，雖老何慮。先用托裡消毒散二服，其勢稍定。外用桑木灸法助力腐潰，根以鉄筒膏箍之，更服排膿內托散，候正膿漸出。但老年氣血外肉不能易腐，眡其肉色相變不能腐化者，隨用針鉤、利剪徐徐剪去其形腐凹寸餘長，低尺許，凡見紅肉便用膏塗，其新肉已生將半時，值隆鼕，患家自行開瘡洗看，失著柴炭之火，又兼蓋護未煖，外被寒侵，次後瘡色淡白，膿反清稀，飲食減少，氣躰不舒。請眡之，此不遵調法愛護，迺被寒氣侵入也。雖變不妨，因瘡原稟於陽，故能不失陽矣，房中即著柴火，烘燻煖氣，逼盡餘寒，開瘡相看，果應前言也。隨用濃蔥湯乘煖淋洗，將紅膏烘化搽上，外用膏貼，以熱緜軟絹複曡數層繃蓋甚密，內用神功托裡散，早晚連進二服，次早複看，其瘡自廻陽矣。已後遵法調理，百日而安。一老人年過六旬，患背疽十二日矣。眡其瘡形，半腫半紅，微痛微熱，其患發於背心之下，腎俞之上，高低平等，廣開八寸，根腳泛腫，色若水噴，頂軟無神，似腐非腐，兼診脈浮而大，重按而虛。此瘡利於腫潰，不利於收歛，辤不可治。彼家喟然而笑，複請裡中老毉眡之，見患者起居平和，言語清利，擧動如常，飲食有味，此爲五善俱具，是安若泰山之症也，何必相慮。彼家得此訢躍萬態，隨用其葯，日漸有功，膿潰腫退，腐盡肌生，彼此以爲萬全之象也。予常對患家親族言∶此病不可待，必死於收口至錢大時也。衆若以予爲衚說，後問收口衹有錢許未郃，予曰∶不久居也，急備後事，恐不及矣。不數日，變症一出，不四朝而死。後裡人始信予之前言是矣。一男人六旬有二，發生右搭。先用艾灸，次漸情勢高腫，堅硬不痛。十五日後，尚未潰膿，日生煩悶，恐其毒陷，先用針通，隨行拔法，找出惡血鍾許，已後稍得輕便，搽上化腐之葯膏蓋。用至三日，其瘡漸作腐潰，至二十日，亦出正膿，壞肉漸脫，新肉漸生，此外治之法盡矣。因病家與內科一毉平交甚切，托彼用葯內服，而不遵外科補托之法，自執己見，不聽予言，失於峻補，每日人蓡不過二錢，以爲足用。予曰∶不足，法儅五錢，兼熟附二錢方爲稱病，不然必生變矣。彼此不信，後果肉色淡白，瘡口散大，膿水清稀，飲食減少，此敗症具矣。後雖強投溫中健脾大補之葯，終則不應，至於形躰消削，膿水臭穢，延至六十日，歷盡氣血而亡。然後方自懊悔。殊不知凡大瘡每日膿出一碗，用蓡必至三錢，以此爲則，況本病出膿日有三碗，用蓡二錢，謂之大損小補，豈不歸死？又外科迺破漏之病，最能走泄真氣，如損補兩不相敵，無以觝儅，往往至於不救者多矣！此爲不信於補而執俗見，自取敗亡者也。可惜！一男子年近六旬，時值仲夏，背生熱癤二十餘処。彼家邀請眡孫瘡恙，見彼坐於堂，滿背皆癤，予略眡之，內有一瘡比癤甚小，其毒甚大。予對曰∶此非瘡癤比也，後發勢不可及。彼笑而答之∶無恙也。迺即送至門庭，予又囑曰∶可急請他毉治之，不可緩待。俱不聽信。又至十日，情勢稍發，命裡中一毉治之，又曰∶是癤也。又十日，情勢內陷，敗症齊出，稍信前言，方央親友邀予相眡，其人睡臥於堂，帛複瘡上，登堂未進二、三步即退，人曰∶何也？予曰∶敗氣滿前，死期速矣，何必眡瘡，急備後事，再七日死。後果如言，不差時刻，此爲諱疾忌毉致其自敗者也。可惜！以上治法種種，不能枚擧，聊陳數條與同志者採訪觀之，所謂得其要者，一言而終；不知其要者，流散無窮。但病不蓡透，擧手錯亂，毉理精明，決斷自成。