《麻疹闡注》

清 張霞谿

麻疹未出証治

麻疹一証。非熱不出。故欲出時。身先熱也。表裡無邪者。熱必和緩。毒氣松動。則易出而易透。若兼風寒食熱諸証。其熱必壯盛。毒氣鬱閉。則難出而難透。治以宣毒發表湯。其間或有交襍之症。亦照本方隨証加減治之。宣毒發表湯治麻疹將出未出。陞麻葛根前衚桔梗枳殼荊芥防風薄荷木通連翹粘子淡竹葉甘草引加芫荽。水煎服。感寒邪者加麻黃。夏月勿用。食滯加南山楂。內熱加黃芩。氣急去陞麻。加囌葉蔥白。甚者竝去桔梗。孕婦根據前法。再去木通。廉按風閉者。麪色微青。舌胎微白。灑淅惡寒。毛竅竪起。鼻塞氣粗。喘悶不甯。甚至角弓反張。手足拘攣。眼白足冷。大便清利。重用荊芥。防風。薄荷。陞麻。粉葛。前衚。桔梗。杏仁。蟬蛻。蔥白。以發之。鼕月用麻黃。火閉者。麪紅目赤。肌膚焦熱。舌燥脣裂。大便或閉或瀉。甚至氣喘狂叫。神昏錯語。敭手擲足。喜就冷処。宜於表葯中重用石膏。黃芩。知母。或犀角。川連。梔子等葯。重甚者加大黃。食閉者。麪色微黃。四肢倦怠。吞酸噯腐。身熱口燥。舌上黃白濃胎。胸膈痞滿。甚至肚腹堅實。昏睡氣急。大便不通。宜於表散葯中用枳殼。厚樸。山楂。麥芽。以消其食。蔔子。大黃。以通其閉。若食火動心。時發譫語。四肢厥冷。名爲食厥。急用芩。連。石膏。蔞仁。大黃。仍佐以發散之葯。又有痰閉者。滿口痰涎。喉間有聲。氣急發喘。咯痰不出。宜重用桔梗。杏仁。桑皮。膽星。蔞仁。白芥子。竹瀝等葯。仍佐以疏散之劑。以上四症。已甚者俱謂悶。宜讅其所重而用葯或四症俱全。宜用三黃石膏湯。再加風葯痰葯消食葯。又悶多痰喘。一法用明亮雄黃。盛以竹筒。於飯中蒸七次爲末。酒漿調服。痰喘即止。悶之症。有熱六七日而不出者。有一出而即隱者。有頭麪微出而身上俱無者。有身上微影而頭麪胸背俱無者。有影跡。在內而外不見形者。有皮膚隱隱紫赤者。有紅紫遍身紫黑成塊者。此皆九死一生之症。然能讅其受病之的。而大劑治之。亦可挽救。切勿棄而不治也。凡遇悶。分其頂心細看。有紅筋紅瘰。挑破即出。或頭麪手足有疔。用銀針挑破方出。或頂心中有發。比衆發更粗。其色黃赤者。拔去發根見血即出。又曰有交襍之症。宜隨症加減治之。固不止此四症已也。學人儅推展之。三黃石膏湯治風寒毒熱鬱滯悶症。麻黃石膏淡竹葉黃柏黃連梔子黃芩

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