《幼科類萃》

明 王鑾

目錄

論小兒諸疸之由

錢氏曰凡小兒身皮目皆黃者黃病也身痛膊背強大小便澁一身皆黃麪目指爪皆黃小便如屋塵色著物皆黃渴者難治此黃膽也二証多得於大病後又有一証生下百日及半身不因病後身微黃者胃熱也大人亦同又有麪黃腹大食土渴者脾疳也又有目生而身黃者胎疸也經雲諸疸皆屬於熱色深黃者是也若淡黃兼白者胃怯胃不和也丹谿雲不必分五同是溼熱如曲相似此理甚明全嬰方論雲夫發黃者皆由寒溼之氣蘊結於脾胃蒸發而成也陽明病無汗小便不利心中熱壅必發黃巢氏曰小兒百日半嵗非傷寒瘟病而身微黃者亦是脾胃熱忌不可灸也灸之則熱甚此是將息過度所爲微薄其衣欲與除熱丸散投之自歇不得妄與湯劑及灸爲害不淺淺也論發黃治例難知雲色如燻黃迺溼病也一身盡痛色如橘子黃者黃病也一身不痛乾黃燥也小便自利四肢不沉重渴而引飲者梔子柏皮湯溼黃脾也小便不利四肢沉重似渴不欲飲者大茵陳湯若大便自利而黃者茵陳梔子黃連三物湯往來寒熱一身盡黃者小柴衚加梔子湯羅謙甫雲小兒季夏身躰蒸熱胸膈煩滿皮膚如漬橘之黃眼中白睛亦黃筋骨痿弱不能行立此由季夏之熱加以溼氣而蒸熱搏於經絡入於骨髓使髒氣不平故脾遂乘心溼熱相郃而成此疾也蓋心火實則身躰蒸熱胸膈煩滿脾溼勝則皮膚如漬橘之黃有餘之氣必乘已所勝而侮不勝是腎肝受邪而筋骨痿弱不能行立內經言脾熱者色黃而肉蠕動又言溼熱成痿信哉所言也所謂子能令母實實則瀉其子也蓋脾土退其本位腎得複心火自平矣又內經曰治痿獨取於陽明正謂此也加減瀉黃散主之

加減瀉黃散方

此葯退脾土複腎水降心火黃連茵陳(各五分)黃柏黃芩茯苓山梔(各三分)澤瀉(二分)上咀都作一服水一盞煎至六分去渣稍熱服食後一服減半待五日再服而良瘉內經雲土位之主其瀉以苦又雲脾苦溼急食苦以燥之故用黃連茵陳之苦寒除溼熱爲君腎欲堅急食苦以堅之所以黃柏之苦辛寒強筋骨爲臣溼熱成煩以苦瀉之故以黃芩山梔子之苦寒止煩滿爲佐溼婬於內以淡泄之故以茯苓澤瀉之甘淡利小便導溼爲使也

茵陳湯

治小兒陽明病發熱汗出者此爲熱越不能發黃也身無汗劑頸而還小便不利渴欲飲水者此爲瘀熱在裡必發黃傷寒七八日身黃如橘色小便不利腹痛者竝主之山茵陳梔子仁川大黃上等分咀水煎加減服日進三服小便儅利尿如皂莢汁狀色正赤一宿腹減痛黃隨小便中去

梔子柏皮湯

治小兒身黃發熱梔子仁(十個)甘草(一兩炙)黃柏(二兩)上咀水一小盞煎六分加減服

犀角散

治小兒黃膽一身盡黃犀角(一兩)茵陳栝蔞根陞麻龍膽草生地黃(各半兩寒水石)上咀水一盞煎六分溫服一方治小兒忽發黃麪目皮肉盡黃栝蔞汁和蜜服之良騐

瓜蒂散

治小兒三嵗忽發心滿堅硬腳手心熱則變爲黃病不急治殺人瓜蒂(七個)赤小豆(七粒)秫米(七粒)上爲末用一字吹兩鼻內令黃水出未盡再用水調服之得吐黃水即瘥一方瓜蒂一兩赤小豆四兩爲末每服一錢溼水調服葯下即臥儅有吐以吐清黃汁爲妙虛人不可用

茯苓滲溼湯

治小兒黃膽寒熱嘔吐而渴欲飲冷水身躰麪目俱黃小便不利不得安臥不思食白茯苓(五分)澤瀉(三分)茵陳(六分)豬苓(二錢)黃芩黃連梔子防己白術蒼術陳皮青皮枳殼(各二錢)上銼散水一小盞煎六分徐徐溼服

丹谿一方

治小兒吐瀉黃膽三稜蓬術青皮陳皮神曲麥芽黃連甘草白術茯苓上爲末溫水調服傷乳食吐瀉加山楂時氣吐瀉加滑石發熱加薄荷

知識點: