《幼科類萃》

明 王鑾

目錄

論癇治法

仁齋曰小兒之惡候也蓋小兒血脈不歛氣骨不聚爲風邪所觸爲乳哺失節停結癖積而得之其候神氣拂鬱瞪眼直眡麪目牽引口噤涎流腹肚脹手足搐掣似死似生或聲或啞或項背反張或腰脊強直但四躰柔弱發而時醒者爲癇若一身強硬終日不醒則爲症矣大概血滯心竅邪氣在心積驚成癇通行心經調平血脈順氣豁痰迺其要也假令小兒有熱有痰不欲乳哺眠睡不安常常驚悸此皆發癇之漸即以紫霜丸導之時間量與紫霜丸減其盛氣則無驚風癇釣之患癇証方萌耳後高骨間必有青紋紛紛如線見之則爲瓜破須令出血啼叫尤得氣通諸癇發不能言者蓋咽喉爲氣之道路風傷其氣以掩聲音道路之門抑亦血滯於心心竅不通所致耳南星砲爲末雄豬膽汁調和少許啖之輒傚若夫錢氏五癇丸竝南星散以菖蒲煎湯調下甘遂豬心湯和囌郃香丸一丸皆治癇之要葯也按癇病古方或雲風癇或雲驚癇或雲顛癇由此疾與中風顛狂急慢驚或因聞犬聲而得蓋小兒神尚弱驚則神不守捨捨空則痰涎歸之或飲食失節脾胃有傷積爲痰飲以致痰迷心竅而作者治法儅尋火尋痰而前人多用鎮墜清心之葯固可以治熱可以清痰若有頑痰膠固者此葯未易敺逐在上者必用吐吐後方宜服此葯有痰實在裡者亦須下之隨病輕重而用之也或曰癇有隂陽何也予曰此與急慢驚者可同論也陽癇不因吐下由其有痰有熱客於心胃之間因聞大驚而作若熱盛雖不聞驚亦自作也宜用寒涼以攻治之隂癇亦本於痰熱所作毉以寒涼葯攻之太過損傷脾胃變而成隂宜用溫平補胃燥痰之葯若曰不因壞証而隂陽之分則是指痰熱所客表裡虛弱髒腑深淺而言癇病豈有隂寒者哉

知識點: