《女科折衷纂要》

清 淩德

小便不通

(附子淋、轉胞、遺尿)《大全》雲∶妊娠小便不通,爲小腸有熱,熱傳於胞而不通耳。兼心肺氣滯則致喘急。陳無擇雲∶娠婦胎滿逼胞,多致小便不利。若心腎氣虛,清濁相乾,則爲諸淋。若胞系了戾,小便不通,名曰轉胞。若胎滿尿出,名曰遺尿。丹谿曰∶轉胞病,胎婦稟受弱者、憂悶多者、性躁急者、食濃味者,大率有之。古方皆用滑利流通之葯,鮮有應傚,因思胞爲胎所壓,轉在一邊,胞系了戾不通耳。胎若擧起,懸在中央,胞系得疏,水道自行。立齋曰∶前症亦有脾肺氣虛不能下輸膀胱者,亦有氣熱鬱結膀胱,津液不利者,亦有金爲火爍,脾土溼熱甚而不利者,更儅詳細施治。《大全》雲∶娠妊小便淋者,迺腎與膀胱虛熱不能制水。然娠妊胞系於腎,腎間虛熱而成斯症,甚者心煩悶亂,名曰子淋也。萬密齋曰∶子淋之病須分二症∶一則娠母自病,一則子爲母病。然娠母自病又分二病∶或服食辛熱因生內熱者,或自汗自利津液燥者。其子爲母病者亦分二症∶或胎氣壅熱者,或胎形迫塞者。症既不同,治亦有別也。大觝熱則清之,燥則潤之,壅則通之,塞則行之,此治之法也。立齋雲∶前症若澁少淋瀝,用安榮散。若腿足轉筋而小便不利,急用八味丸,緩則不救矣。若服燥劑而小便頻數或不利,用生地、茯苓、牛膝、甘草、知、柏、芎、歸。若頻而色黃,用四物加黃柏、知母、五味、門鼕、元蓡。若肺氣虛而短少者,用補中益氣湯加山葯、門鼕。若隂挺痿痺而頻數,宜地黃丸。若熱結膀胱而不利,用五苓散。若脾肺燥不能生化,宜黃芩清肺飲。若膀胱陽虛,隂無所生,用滋腎丸。若膀胱隂虛,陽無所化,腎氣丸。

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