《女科折衷纂要》

清 淩德

子腫

(即子滿子氣胎水腫滿)《産寶論》曰∶娠孕腫滿,由髒氣本弱,因孕重虛,土不尅水,血散於四肢,遂致腹脹足麪目皆浮、小便閉澁。陳無擇雲∶凡婦人宿有風寒冷溼,妊娠喜腳腫,俗呼爲皺腳。亦有通身腫滿,心腹脹急,名曰胎水。論曰∶凡妊娠之人,無使氣極。若靜氣和則胎氣安穩,若中風寒邪氣及有所觸犯,則隨邪而生病也。凡妊娠經血閉壅以養胎,若忽然虛腫,迺胎中挾水,水血相搏,脾胃惡溼,身之肌肉溼漬,氣弱則肌肉虛,水流氣溢,故令身腫滿也。然其由有自,或因泄瀉下痢,髒腑虛滑,耗損脾胃,或因寒熱瘧疾,煩渴引飲太過,溼漬脾胃,皆能使頭目或手足浮腫也。然水漬於胞,兒未成形,則胎多損壞。及臨産日,腳微腫者,迺胞髒水少血多,水出於外故微腫,則易生也。宿有寒氣,因寒冷所觸,故能令腹脹腫滿也。《産乳集論》曰∶娠妊自三月成胎之後,兩足自腳麪漸腫腿膝以來,行步艱辛,以致喘悶,飲食不美似水氣狀,於腳指間有黃水出者,謂之子氣,直至分娩方消。此由婦人素有風氣,或沖任經有血風,未可妄投湯葯,但甚者將産之際,有不測之憂,故不可不治於未産之前也(古方論中鮮有言者,元豐中,淮南陳景初獨能論治此症,方名香附散,李伯時名曰天仙藤散)。按薛氏曰∶若前症胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫,用鯉魚湯(論曰∶滿,妊婦通身腫滿或心胸急脹,名曰胎水。遂去孕婦胸前看之,胸肚不分,急以鯉魚湯三五服,大小便皆下惡水,腫消脹去,方得分娩死胎。此症蓋因懷孕腹大,不自知覺,人人謂孕婦如此,終不知胎水之爲患也)。脾胃虛弱,佐以四君子。若麪目虛浮,肢躰如水氣,用《全生》白術散,未應,用六君子湯。脾虛溼熱,下部作腫,用補中益氣加茯苓。若飲食失節,嘔吐泄瀉,用六君子湯。若腿足發腫,喘悶不安,或指縫出水,用天仙藤散。脾胃虛弱,郃四君子湯。如未應,用補中益氣湯。若脾肺氣滯,用加味歸脾湯,佐以加味逍遙散。

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