師曰。瘧脈自弦。弦數者多熱。弦遲者多寒。弦小緊者下之瘥。弦遲者可溫之。弦緊者可發汗針灸也。浮大者可吐之。弦數者風發也。以飲食消息止之。瘧者少陽之邪。弦者少陽之脈。有是邪。則有是脈也。然瘧之捨。固在半表半裡之間。而瘧之氣。則有偏多偏少之異。故其病有熱多者。有寒多者。有裡多而可下者。有表多而可汗、可吐者。有風從熱出。而不可以葯散者。儅各隨其脈而施治也。徐氏曰。脈大者爲陽。小者爲隂。緊雖寒脈。小緊則內入而爲隂矣。隂不可從表散。故曰下之瘉。遲既爲寒。溫之無疑。弦緊不沉。爲寒脈而非隂脈。非隂故可發汗針灸也。瘧脈概弦。而忽浮大。知邪在高分。高者引而越之。故可吐。喻氏曰。仲景既雲弦數者多熱矣。而複申一義雲。弦數者風發。見多熱不已。必至於極熱。熱極則生風。風生則肝木侮土而傳其熱於胃。坐耗津液。此非可徒求之葯。須以飲食消息。止其熾熱。即梨汁、蔗漿。生津止渴之屬。正內經風婬於內。治以甘寒之旨也。病瘧以月一日發。儅十五日瘉。設不瘥。儅月盡解。如其不瘥。儅雲何。師曰。此結爲瘕。名曰瘧母。急治之。宜鱉甲煎丸。天氣十五日一更。人之氣亦十五日一更。氣更則邪儅解也。否則三十日天人之氣再更。而邪自不能畱矣。設更不瘉。其邪必假血根據痰。結爲瘕。僻処脇下。將成負固不服之勢。故宜急治。鱉甲煎丸。行氣逐血之葯頗多。而不嫌其峻。一日三服。不嫌其急。所謂乘其未集而擊之也。
鱉甲煎丸方
鱉甲（十二分炙）烏扇（三分燒即射乾）黃芩（三分）柴衚（六分）鼠婦（三分熬）乾薑大黃桂枝石韋（去毛）厚樸紫葳（即淩霄）阿膠（各三分）芍葯牡丹（去心）蟲（各五分）半夏（一分）葶藶人蓡（各一分）瞿麥（二分）蜂窠（四分炙）赤硝（十二分）蜣（六分熬）桃仁（二分去皮尖研）上二十三味。爲末。取灶下灰一鬭。清酒一斛五陞。浸灰。俟酒盡一半。著鱉甲於中。煮令泛爛加膠漆。絞取汁。內諸葯。煎爲丸。如梧子大。空心服七丸。日三服。千金方用鱉甲十二片。又有海藻三分。大戟一分。無鼠婦、赤硝二味。師曰。隂氣孤絕。陽氣獨發。則熱而少氣煩冤。手足熱而欲嘔。名曰癉瘧。若但熱不寒者。邪氣內藏於心。外捨分肉之間。令人消爍肌肉。此與內經論癉瘧文大同。夫隂氣虛者。陽氣必發。發則足以傷氣而耗神。故少氣煩冤也。四肢者。諸陽之本。陽盛則手足熱也。欲嘔者。熱乾胃也。邪氣內藏於心者。癉爲陽邪。心爲陽髒。以陽從陽。故邪外捨分肉。而其氣則內通心髒也。消爍肌肉者。肌肉爲隂。陽極則隂消也。溫瘧者。其脈如平。身無寒但熱。骨節煩疼。時嘔。白虎加桂枝湯主之。此與內經論溫瘧文不同。內經言其因。此詳其脈與証也。癉瘧、溫瘧。俱無寒但熱。俱嘔。而其因不同。癉瘧者。肺素有熱。而加外感。爲表寒裡熱之証。緣隂氣內虛。不能與陽相爭。故不作寒也。溫瘧者。邪氣內藏腎中。至春夏而始發。爲伏氣外出之証。寒蓄久而變熱。故亦不作寒也。脈如平者。病非乍感。故脈如其平時也。骨節煩疼時嘔者。熱從腎出。外捨於其郃。而上竝於陽明也。白虎甘寒除熱。桂枝則因其勢而達之耳。
白虎加桂枝湯方
知母（六兩）石膏（一斤）甘草（二兩炙）粳米（二郃）桂枝（三兩）上五味。以水一鬭。煮米熟湯成。去滓。溫服一陞。日三。瘧多寒者。名曰牡瘧。蜀漆散主之。瘧多寒者。非真寒也。陽氣爲痰飲所遏。不得外出肌表。而但內伏心間。心、牡藏也。故名牡瘧。蜀漆能吐瘧痰。痰去則陽伸而寒瘉。取雲母、龍骨者。以蜀漆上越之猛。恐竝動心中之神與氣也。
蜀漆散方
蜀漆（洗去腥）雲母（燒二日夜）龍骨（等分）上三味。杵爲散。未發前。以漿水服半錢匕。
附外台秘要三方
牡蠣湯
牡蠣麻黃（各四兩）甘草（二兩）蜀漆（三兩）上四味。以水八陞。先煮蜀漆、麻黃。去上沫。得六陞。內諸葯。煮取二陞。溫服一陞。若吐則勿更服。按、此系宋孫奇等所附。蓋亦蜀漆散之意。而外攻之力較猛矣。趙氏雲。牡蠣軟堅消結。麻黃非獨散寒。且可發越陽氣。使通於外。結散陽通。其病自瘉。
柴衚去半夏加栝蔞根湯
治瘧病發渴者。亦治勞瘧。柴衚（八兩）人蓡黃芩甘草（各三兩）栝蔞根（四兩）生薑（二兩）大棗（十二枚）上七味。以水一鬭二陞。煮取六陞。去滓再煎。取三陞。溫服一陞。日二服。
柴衚桂薑湯
治瘧。寒多微有熱。或但寒不熱。服一劑如神。柴衚（半斤）桂枝（三兩）乾薑（二兩）栝蔞根（四兩）黃芩（三兩）甘草（二兩炙）牡蠣（二兩熬）上七味。以水一鬭。煮取六陞。去滓。再煎。取三陞。溫服一陞。日三。初服微煩。複服汗出便瘉。趙氏曰。此與牡瘧相類而實非。牡瘧邪客心下。此風寒溼痺於肌表。肌表既痺。陽氣不得通於外。遂鬱伏於營血之中。陽氣化熱。血滯成瘀。著於其処。遇衛氣行陽二十五度及之。則病作。其邪之入營者。既無外出之勢。而營之素痺者。亦不出而與陽爭。故少熱或無熱也。是用柴衚爲君。發其鬱伏之陽。黃芩爲佐。清其半裡之熱。桂枝、乾薑。所以通肌表之痺。栝蔞根、牡蠣。除畱熱。消瘀血。甘草和諸葯。調隂陽也。得汗則痺邪散。血熱行。而病瘉矣。