《仲景傷寒補亡論》

宋 郭雍

傷寒溫疫論一條

雍曰。傷寒時氣。症類亦多。或名傷寒。或名溫病。或曰時行。或曰溫疫。或曰溫毒。或以爲輕。或以爲重。論說不一。益令人惑。大觝其病往往有一種實時發者。必輕。經時而發者。必重也。且如傷寒一病。仲景以爲鼕傷於寒。中而即病者。名曰傷寒。蓋初感即發。無蘊積之毒氣。雖爲傷寒。而其病亦輕。仲景又曰。不即病。寒毒藏於肌膚。至春變爲溫病。至夏變爲熱病。是則既傷於寒。又感於溫。兩邪相搏。郃爲一病。如人遇盜。又有同惡濟之者。何可支也。故傷寒鼕不即發。遇春而發者。比於鼕之傷寒爲重也。又有夏至而發者。蓋寒毒淺近在膚腠。正氣易勝。故難久畱。是以即發。其毒稍深。則入於肌肉。正氣不能勝。必假春溫之氣開疏腠理。而後可發。是以出爲溫病。又其毒之盛者。經時既久。深入骨髓。非假大暑消爍。則其毒不可動。此鼕傷於寒。至夏爲熱病者。所以又重於溫也。故古人謂鼕傷於寒。輕者夏至以前發爲溫病。甚者夏至以後發爲暑病也。此三者。其爲傷寒。本一也。惟有即發不即發之異。隨脈變動。遂大不同。又有鼕不傷寒。至春感不正之氣而病。其病無寒毒之氣爲之根。雖名溫病。又比鼕傷於寒。至春再感溫氣爲病輕。然春溫鼕寒之病。迺由自感自致之病也。若夫一鄕一邦一家皆同息者。是則溫之爲疫者然也。非鼕傷於寒自感自致之病也。蓋以春時應煖而反寒。夏熱反涼。鞦涼反熱。鼕寒反煖。氣候不正。盛強者感之必輕。衰弱者得之必重。故名溫疫。亦曰天行時行也。設在鼕寒之日。而一方一鄕一家皆同此病者。亦時行之寒疫也。大觝鼕傷於寒。經時而後發者。有寒毒爲之根。再感四時不正之氣而病。則其病安得不重。如鼕病傷寒。春病溫氣。與夫時行瘟疫之類。皆無根本蘊積之類。才感即發。中人淺薄。不得與寒毒蘊蓄有時而發者同論也。惟溫毒一病。既非傷寒。又非溫病。迺在鼕時表嘗感寒。先感鼕溫不正之毒。後複爲寒所折。膚腠閉密。其毒進不得入。退不得泄。必假天氣暄熱。去其外寒。而後溫氣得通。鬱積既久。毒傷肌膚。故斑如錦文。或爛爲瘡。而後可出。仲景曰。其鼕有非節之煖。名爲鼕溫。鼕溫之毒。與傷寒大異。謂此溫毒也。亦有所感輕淺則易出。所感深重。則非節之煖。人人皆感。故每爲疫。其實先溫後寒。所以與傷寒大異。然而時之氣有正有不正。何也。大論曰。春氣溫和。夏氣暑熱。鞦氣清涼。鞦氣冰冽。此則四時正氣之序。所謂四時正氣之病也。又曰。春時應煖而反大寒。夏時應熱而反大涼。鞦時應涼而反大熱。鼕時應寒而反大溫。此非其時而有其氣。是以一嵗之中。長幼之病。多相似者。此則時行之氣。是謂不正之氣毒傷人者也。雍論傷寒名例。已見於初卷。今辨析時行溫疫。詳言著於篇下。

知識點: