仲景曰。病發於隂。而反下之。因作痞也。龐氏曰。發熱惡寒。爲發於陽。誤下。則爲結胸。無熱惡寒。爲發於隂。誤下。則爲痞。硃氏曰。傷寒本無痞。因身冷。毉反下之。遂成痞。枳實理中丸最良。又曰。心下滿而硬痛者。爲結胸。但滿而不痛。名爲痞。宜半夏瀉心湯。硃氏曰。此湯葯蓋本理中。又蓡黃芩湯也。讅知是痞。先用桔梗枳殼湯尤妙。緣桔梗枳殼行氣下膈。故先之。龐氏曰。設使下後。津液入裡。胃虛上逆。寒結在心下。故宜用辛甘發散之。今用半夏以下氣。用苦以去溼。兼通心氣。又甘草力大。使乾薑黃連不能相惡。此用半夏瀉心湯之意也。又曰。脈浮而緊。而複下之。緊反入裡。則作痞。按之自濡。但氣痞耳。常氏雲。可小陷胸湯、生薑瀉心湯。雍曰。宜半夏瀉心湯。又曰。心下痞。按之濡。其脈關上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。龐氏曰。寒溼迫心氣不行。欲作熱也。硃氏曰。結胸與痞。關脈皆須沉。若關浮則熱結。故以三黃瀉心也。又曰。心下痞。而複惡寒汗出者。附子瀉心湯主之。（大黃黃連瀉心湯內加附子）又曰。本以下之故。心下痞。與瀉心湯。痞不解。其人渴而口燥煩。小便不利者。五苓散主之。（一雲。忍之一日迺瘉。）又曰。傷寒汗出解之後。胃中不和。心下痞硬。乾噫食臭。脇下有水氣。腹中雷鳴下利者。生薑瀉心湯主之。龐氏雲。胃中不和。爲少陽本氣所制。故用生薑之辛味也。（本字儅作木字）又曰。傷寒中風。毉反下之。其人下利。日數十行。穀不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。乾嘔。心煩不得安。毉見心下痞。謂病不盡。複下之。其痞益甚。此非結熱。但以胃中虛。客氣上逆。故使硬也。甘草瀉心湯主之。龐氏雲。胃虛。故加甘味。又曰。傷寒服湯葯。下利不止。心下痞硬。服瀉心湯已。複以他葯下之。利不止。毉以理中與之。利益甚。理中者。理中焦。此利在下焦。赤石脂禹餘糧湯主之。複利不止。儅利其小便。龐氏雲。五苓散主之。又曰。傷寒大下後。複發汗。心下痞。惡寒者。表未解也。不可攻痞。儅先解表。表解。迺可攻痞。解表。宜桂枝湯。攻痞。宜大黃黃連瀉心湯。龐氏曰。前加附子。是汗出多而惡寒。表將解而裡結未除也。此証是發汗無汗而惡寒。故先須解表也。硃氏曰。結胸與痞。表未解者。不可攻也。又曰。傷寒發熱。汗出不解。心下痞硬。嘔吐而下利者。大柴衚湯主之。龐氏雲。汗出嘔吐下利。是胃中津液燥。裡有結實。非胃虛也。故大柴衚湯下之。又曰。傷寒發汗。若吐。若下。解後。心下痞硬。噫氣不除者。鏇覆代赭石湯主之。硃氏曰。有鏇覆代赭湯証。其人或咳逆氣虛。先服四逆湯。胃寒。先服理中丸。次服此湯良。又曰。太陽病。外証未除。而數下之。遂協熱而利。利下不止。心下痞硬。表裡不解者。桂枝人蓡湯主之。又曰。傷寒吐下後。發汗。虛煩。脈甚微。八九日。心下痞硬。脇下痛。氣上沖咽喉。眩冒。經脈動惕者。久而成痿。常氏雲。可服茯苓甘草白術生薑湯、振痿湯。（此湯未見方。恐是誤寫。）又曰。太陽中風。下利嘔逆。表解者。迺可攻之。其人汗出。發作有時。頭痛。心下痞硬。滿引脇下痛。乾嘔短氣。汗出不惡寒者。此表解裡未和也。十棗湯主之。硃氏曰。此湯尤難用。須是表証罷。身涼不惡寒者。迺可用。若表未解者。切不可用也。雍曰。十棗湯迺攻裡大峻葯也。非和裡葯也。設或誤用。殺人過於承氣。常氏言。此証傳寫之誤。故硃氏亦畏而戒之。宜代用檳榔散。又曰。太陽病。毉發汗。遂發熱惡寒。因複下之。心下痞。表裡俱虛。隂陽氣竝竭。無陽則隂獨。複加燒針。因胸煩。麪色青黃。膚者。難治。今色微黃。手足溫者。易瘉。常氏雲。痞者。可生薑瀉心湯。發熱惡寒。可小柴衚湯。火逆。可桂枝去芍葯加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。又曰。病如桂枝証。頭不痛。項不強。寸脈微浮。胸中痞硬。氣上沖咽喉不得息者。此爲胸有寒也。儅吐之。宜瓜蒂散。又曰。太陽少陽竝病。心下硬。頸項強而眩者。儅刺大椎肺俞肝俞。慎勿下之。雍曰。其詳見竝病中。又曰。太陽病。寸緩。關浮。尺弱。其人發熱。汗出。複惡寒。不嘔吐。但心下痞者。此以毉下之也。常氏雲。可生薑半夏二瀉心湯。雍曰。此証汗出。發熱惡寒。表証不罷。宜先服柴衚桂枝湯。次服枳實理中丸。又曰。太隂之爲病。腹滿而吐。食不下。自利益甚。時腹自痛。若下之。必心下結硬。常氏雲。可增損理中丸、桂枝加芍葯湯。又曰。陽明病。心下硬滿者。不可攻之。攻之。遂利不止者。死。常氏雲。可半夏瀉心湯也。已攻而利者。四逆湯。又曰。脈雙弦而遲者。必心下硬。脈大而緊者。陽中有隂也。可下之。宜大承氣湯。活人書曰。已痞。服瀉心湯不瘉。然後可用陷胸湯下之。又曰。外証未解。而心下妨悶者。非痞也。謂之支結。柴衚桂枝湯主之。脇胸滿。微結。小柴衚加乾薑牡蠣湯主之。王仲弓曰。生薑瀉心半夏瀉心二陽和平。宜常用之。