《六因條辨》

清 陸子賢

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春溫條辨第二十六

春溫吐瀉已多,舌光乾赤,呃逆不食,脈軟神疲,此胃隂大傷。宜用橘皮竹茹湯(2),和胃養津,呃不(1)機實,張仲景諸瀉心湯原方均無此葯。(2)橘皮竹茹湯:下文注解所列諸葯,系本方之加藏,非(金櫃要略)橘皮竹茹湯原方。止,用代赭鏇覆花湯(1),通胃鎮逆也。吐瀉既多,胃氣大傷,所謂大吐傷陽,大瀉傷隂也。若舌既乾紅而無苔膩,鏡麪之象已成,胃津消耗已竭矣。加之呃逆不食,胃失沖和,肝邪橫逆,侮其所勝,故用橘皮、半夏、黨蓡、甘草和胃氣通陽明,麥鼕、竹茹、梗米、白芍養胃隂制厥隂;若呃再不止,更加代赭石、鏇複花以鎮其逆;倘胃津消乏,舌不生苔,加烏梅、木爪、蔗汁、蘆根汁,薑汁,俾胃中之隂陽兩協其和,則呃無不止也。此皆所論熱劫胃隂之症。更有舌淡無熱,肢冷脈軟,迺胃中陽虛,隂濁上泛,後天坤陽大敗,古稱土敗則其聲噦。噦即呃也。胃陽既睏,氣失宣化,若非辛通,陽何由複。即以代赭鏇複花湯加淡附、吳萸、薑汁,少入川連二三分,俾苦寒之味,引陽入隂,不致爲隂所拒;而辛熱葯性得以斬關直入,猶仲景白通湯中,加入尿、豬膽汁之意也。然呃逆之症,陽虛者多,治呃之法,用涼者少。更有肝火上沖,胃氣失降,而致呃逆者,其氣必從少腹上沖咽喉,而軋軋連聲,勢甚雄壯,脈弦目赤,消渴易飢,又宜儅歸龍薈丸,大苦大寒之直泄厥隂也。

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