《幼科釋謎》

清 沈金鼇

目錄

單瀉

巢元方曰。小兒暴瀉者。由腸胃虛。卒爲冷熱之氣所傷而成。熱則色黃赤。冷則色青白。若冷熱相交。則變爲赤白滯痢也。宜龍骨散。小兒久瀉者。大法補虛消積。宜華佗久利神騐方。張元素曰。乳食不消。初病。忽然氣出冷。四肢亦冷。麪白無光澤。精神不定。迺胃氣不和。可以大溫葯治之。使君子丸、益黃散。若病泄瀉日久不瘥。乳食不化。是脾胃有風冷。先服益黃散二帖。後用宣風散導之。再大補胃。曾氏曰。論瀉之原。有冷瀉。熱瀉。傷食瀉。水瀉。積瀉。驚瀉。風瀉。髒寒瀉。疳積KT瀉。種種不同。冷瀉多是白水。瀉密而出少。腹痛而鳴。眉皺目慢。麪帶白色。額有汗。沖和飲、儅歸散、蓡苓白術散。熱瀉者。大便黃色。如筒吊水。瀉過即止。半日複然。心煩口渴。小便黃少。乳食必粗。先用五苓散。或大順飲。次錢氏白術散、香薷散。傷食瀉者。迺脾胃素弱。複傷生冷。故大便不聚而瀉。或因母餐生冷肥膩。亦能作瀉。麪脣俱白。瀉稀而少。或如敗卵臭。身形黃瘦。宜固脾和中散、醒脾散。水瀉者。即洞泄。迺隂陽不順。水穀不分。瀉黃水而小便少。次多無度。夏鞦之際。晝則解衣取涼。夜則失蓋感冷。冷熱相激。清濁混亂。或因母熱與乳。令兒脾胃不和。水穀交襍而下。宜五苓散。加苡仁、車前、半夏。分正隂陽。或白術散、六和湯。積瀉者。脾氣虛弱。乳食入胃不消。久又傷冷食。傳之大腸。遂成泄瀉。諸葯無傚。蓋以積在脾胃未除。何由得瘉。先三稜散除積。次沉香檳榔丸、蓡苓白術散。再和中散。驚瀉者。糞青如苔。稠粘如膠。不可便止。但鎮心抑肝。和脾胃。消乳食。先五苓散。次三稜散。風瀉者。慢驚大病後有之。糞稀。黃褐色。或夾食而下。因脾虛所致。或夾黑褐色者。屬脾虛而腎水乘之也。若久則驚搐。先五苓散加苡仁以疏腎水。次瀉黃散以去脾風。再蓡苓白術散以補脾氣。髒寒瀉者。糞青不稀不稠。或下清水。未瀉腹痛而鳴。啼哭方瀉。生三五月內有此。周嵗則無。因斷臍風冷外逼而成。先沖和飲加蔥白。次儅歸散加煨薑。及勻氣散、理中湯。疳積KT瀉者。麪黃肚脹腳弱。頭大項小。發稀而竪。肌瘦不食。朝涼夜熱。腹有症癖。瀉無定色。惡臭。自瀉自止。先三稜散加陳皮。次烏犀丸、蘆薈丸、快腸湯。凡瀉痢色青甚而淡黃夾白。寒多熱少。此隂邪勝陽。宜守中湯、胃苓湯扶表救裡。方進儅歸散加陳皮、紫囌、生薑、糯米。寒甚者。理中湯。加附子、薑、棗。次南星腹皮飲。若瀉泄色青淡。有沫。黃稠。熱多寒少。亦致黃瘦煩躁。宜五苓加苡仁、車前、生薑。解散餘邪。仍用茵陳山梔湯送五苓散。退黃色。或萬安飲、四神丸。鼇按。疳積KT瀉。KT者脹也。其症必目胞腫。腹脹。喜飲水。利色無常。日見消瘦。

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