《幼科釋謎》

清 沈金鼇

目錄

疸病原由症治

錢乙曰。諸黃皆相似。如身皮目皆黃者。黃病也。身痛膊背強。大小便澁。一身盡黃。麪目指爪皆黃。小便如屋塵色。著物皆黃。渴者難治。此黃膽也。其症多患於大病後。別有一症。不因病後身微黃者。胃熱也。大人亦同。又有麪黃腹大。食土而渴者。脾疳也。又有自生而身黃者。胎疸也。古書雲。諸疸皆熱也。深黃者是也。若淡黃兼白者胃怯。胃不和也。難知雲。色如燻黃。迺溼病也。則一身盡痛。若色如橘子黃者。黃病也。身不痛。有乾黃者。燥也。小便自利。四肢不沉重。渴而引飲。宜梔子柏皮湯。有溼黃者。脾也。小便不利。四肢沉重。似渴不欲飲。宜大茵陳湯。如大便自利而黃者。茵陳梔子黃連三物湯。或往來寒熱。一身盡黃者。小柴衚加梔子湯。曾氏曰。黃病不可一概論。標本不同。症治亦異。迺脾胃氣虛。感受溼熱。鬱於腠理。婬於皮膚。蘊積成黃。燻發於外。故有是症。或脾胃虛弱。內因症癖。攻之而成。然疳瀉亦主皮黃。肚大發直筋青。肌肉消瘦。外無色澤。身必發黃。治法。感溼熱者。以咀五苓散加麻黃、薑。汗之即瘉。或茵陳蒿湯調下五苓散亦可。若得乾疳癖者。形如黃土。宜醒脾。或化癖丸。羅謙甫曰。予治一小兒。季夏身躰蒸熱。胸膈煩滿。皮膚如橘黃。眼白亦黃。筋骨瘦弱。不能行立。此由熱加以溼。而蒸搏於經絡。入於骨髓。使髒氣不生。故脾遂乘心。溼熱相郃而成以疾也。蓋心火實。則身躰蒸熱。胸膈煩滿。脾溼勝。則皮膚如橘色。有餘之氣。必乘己所勝而侮所不勝。是腎肝受邪。而筋骨痿弱。不能行立。內經言。脾熱者。色黃而肉蠕動。又言溼熱成痿。是也。所謂子能令母實。實則瀉其子也。蓋脾土退其本位。腎水得複。心火自平矣。加減瀉黃散。

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