《古今毉鋻》

明 龔信

目錄

收靨三朝証治例

凡痘十日,十一二日,痘漸收靨,自上而下爲順,自下而上爲逆,其遍身皆靨,雖數顆不靨,尚能殺人,猶蛇蛻皮,雖一節被傷,不能退者,是亦死也。夫出痘十一二日,從口脣頭麪逐漸收靨至足者,不須服葯,若有他証,然後論治。凡痘儅靨不靨,泄瀉寒戰,切牙抓破,此虛寒者,服異功散;觸穢冒寒,黑陷不靨,煎異功散調下無價散。外癢者,外用去穢散燻之。凡過服熱葯,以致熱毒猖狂,氣血彌盛,痘爛不靨者,內服小柴衚湯、豬尾膏解之,外用敗草散敷之。凡痘在前發越已透,貫膿已滿,玆解毒已清,至收靨時,或因觸冒,致陷伏,斑爛癢塌不靨者,但服異功散自瘉,瘡雖不起,不必憂也。凡痘皆收靨,惟數顆臭爛,深坎不收口者,用硝膽膏塗之。凡痘不收靨,氣急上痰,聲啞目閉無神者,死;靨後瘢紅者,吉。白者、血色者,毒氣歸內也,恐生餘証。凡痘收靨後,氣血大虛,肌肉柔嫩,不耐風寒,慎戒觸冒風寒,乘涼不謹,輕則餘毒內攻,重則中風癱瘓,危矣,戒之戒之。凡痘既收靨,欲落不落而燥癢者,或瘡痂雖落,其色黯,或凸或凹,或瘡瘉痂未落,用白沙蜜不拘多少,塗於瘡上,其痂易落,亦不令瘢痕紫黑,又不腥穢,甚妙。凡痘瘡已靨未瘉之間,五髒未定,肌肉尚虛,血氣未得平複,忽被風寒搏於膚腠之間,則津液澁滯,故成疳蝕瘡,宜雄黃散、緜繭等葯治之,久而不瘉者,潰骨傷筋,以害人也。小兒痘自出至收靨要十二日可保平安,首尾不可與水喫,少與滾熟水則可,若誤與之,瘡靨之後,其痂遲落,或身上癰腫,若針之則成疳蝕瘡,膿水不絕,甚則麪黃脣白,以致難瘉者何也?蓋脾胃屬土,外主身之肌肉,衹緣飲水過多,溼損脾胃,搏於肌肉,其脾胃肌肉虛,則津流衰少,而榮衛滯澁,氣血不能周流,凝結不散,故瘡痂遲落而生癰腫也。黃帝曰∶飲有隂陽何也?好飲冷者,冰雪不知冷;好飲熱者,沸湯不知熱。岐伯對曰∶陽盛隂虛,飲冷不知寒;隂盛陽虛,飲湯不知熱。治之何如?故陽盛則補隂虛,木香散加丁香、肉桂治之;隂盛則補陽虛,異功散加木香、儅歸,每一兩葯共加一錢。異功散能除風寒溼痺,調和隂陽,滋養血氣,使痘瘡易出,易靨,不致癢塌;木香散性溫平,能和表裡,通行津液,清上實下,扶隂助陽之葯也,善治小兒腹脹瀉渴,其傚如神,不能盡述。大觝天地萬物,遇春而生發,至夏而長成,迺陽氣燻蒸,故得生長者也。今瘡疹之病,髒腑調和,則血氣充實,自然易出易靨,蓋因外常和煖,內無冷氣之所由也。

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