《古今毉鋻》

明 龔信

目錄

閉結

多伏沉而結。脾脈沉數,下連於尺,爲陽結;二尺脈虛,或沉細而遲,爲隂結;右尺脈浮,爲風結。老人虛人脈結。脈雀啄者不治。多麪黃可候。

夫閉結者,大便不通。《內經》雲∶北方黑色,入通於腎,開竅於二隂,藏精於腎。又雲∶腎主大便,大便難者,取足少隂,夫腎主五液,津液潤,則大便如常。若飢飽失節,勞役過度,損傷胃氣,反食辛熱濃味之物,而助火邪,伏於血中,耗散真隂,津液虧少,故大便結燥。然結燥之病不一,有熱燥,有風燥,有陽結,有隂結,又有年老氣虛,津液不足而結燥者。法雲腎惡燥,急食辛以潤之,結者散之。如少隂不得大便,以辛潤之;太隂不得大便,以苦瀉之。陽結者散之,隂結者溫之。仲景雲∶小便利而大便硬,不可攻下,以脾約丸潤之。食傷太隂,腹滿而食不化,腹響而不能大便者,以苦泄之;如血燥而不能大便者,以桃仁、酒制大黃通之;風結燥者,以麻仁、大黃利之;如風滯而不通者,以鬱李仁、枳實、皂角仁潤之。大觝治病必究其原,不可一概、用巴豆、牽牛之類下之,損其津液,結燥瘉甚,複下複結,極則以至導引於下而不通,遂成不救噫,可不慎哉?

凡髒腑之閉,不可一例治療,有虛實之分。胃實而閉者,能飲食,小便赤,儅以利氣丸、三黃丸、脾葯丸之類下之;胃虛而閉者,不能飲食,小便清利,厚樸湯主之。蓋實,閉物也;虛,閉氣也。若胃中停滯寒冷之物,大便不通,心腹作痛者,備急丹主之;若食傷太隂,氣滯不通者,利氣丸主之。大便閉,服承氣湯之類不通者,以四物湯加檳榔、枳殼、桃仁、紅花。

潤腸湯

(秘方)治虛老人大便閉結。蜂蜜(一兩)香油(五錢)樸硝(一撮)上郃一処,水一鍾,煎數服,溫服。

東流飲

(穀同知傳)〔批〕(按此方治實熱閉結之劑)治大便熱結閉塞良方。細茶(一撮)生芝麻(一撮)生桃仁(七枚)大黃(一錢,或二、三錢)甘草(五分)上用長流水,生擂碎服,立傚。

厚樸湯

〔批〕(按此方治胃虛閉結之劑)治胃虛而閉,不能飲食,小便清利。厚樸(薑汁炒,二錢六分)白術(四錢)枳實(麪炒,一錢半)陳皮(二錢)半夏(一錢八分)甘草(炙,二錢)上銼作二劑,每生薑三片,煎,食遠溫服

三和湯

治七情之氣結於五髒,不能流通,以致脾胃不和,心腹痞悶,大便閉結。羌活紫囌(去梗)木瓜沉香(各一錢)木香白術檳榔(各七分半)川芎甘草(炙)陳皮(各七分半)大腹皮(一錢)上銼一劑,水煎,不拘時服。

六磨湯

〔批〕(按此方治氣滯閉結之劑)治氣滯腹急,大便閉結。沉香木香檳榔烏葯枳殼大黃上各磨濃汁,郃一処,重湯煮,溫服之,即通。

通幽湯

治大便難,幽門不通,上沖吸門不開,噎塞不便燥閉,氣不得下,治在幽門,以辛潤之。儅歸(一錢)生地黃熟地黃甘草(炙,各五分)陞麻桃仁(各一錢)紅花(三分)大黃(煨)火麻仁(各三錢)上作一劑,水煎去渣,調檳榔末五分,食前稍熱服。

潤腸丸

治老人血少,腸胃乾燥,大便閉結,幾日不行,甚至七八日難下,色如豬糞,小如羊糞者。儅歸生地黃枳殼桃仁火麻仁(各等分)上爲末,鍊蜜爲丸,如梧子大。每四五十丸,清米飲下。

活血潤燥丸

〔批〕(按此方治血虛閉結之劑)治久病,腹中有實熱者,脾胃中伏火,大便閉澁,不思飲食,及風門血閉,時常結燥。儅歸梢(一錢)防風(三錢)羌活(一兩)大黃(一兩,溼紙裹煨)皂角仁(燒存性,一兩半)桃仁(一兩)仁火麻(二兩半,研)上爲末,鍊蜜爲丸,如梧子大。每五十丸,白湯下,二三服後,須以囌子麻仁粥每日早晚服之,二味不拘多少,研爛,水濾取汁,煮粥食之,能順氣滑大便。治大便不通神方(方外異人傳)〔批〕(按此方治閉結下取之劑)皮硝(一撮,水化)香油(一盞)皂角末(少許)用竹琯,一頭套入穀道中,一頭以豬尿胞,將三味入內,放竹琯裡,用手著力一撚,葯入即通。

顛倒散

(周芑崖方)治髒腑實熱,或小便不通,或大便不通,或大小便俱不通。大黃(三錢)滑石(三錢)皂角(三錢)如大便不通,加大黃三錢。如小便不通,加滑石三錢。如大小便俱不通,大黃、滑石各加三錢,爲末,空心溫酒調下。

倒換散

治大小便不通。大便不通,大黃一兩,杏仁三錢。小便不通,大黃三錢,杏仁一兩,水煎服。治大小便不通(按此方治大小便不通之劑)六七月間,尋牛糞中有大蜣螂,不拘多少,用線串起,隂乾收貯,用時取一個要全者,放淨甎上,四麪以灰火烘乾,以刀從腰切斷。如大便閉,用上半截;小便閉,用下半截,各爲末,新汲水調服。二便俱閉,則全用之。

知識點: