《古今毉鋻》

明 龔信

目錄

嘔吐

嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,厥者難治。

夫嘔吐者,飲食入胃而複逆出也。有物無聲謂之吐,有聲無物謂之噦,嘔吐謂之有聲有物。蓋人以胃氣爲主,受納五穀,榮養百骸者也。若胃虛之人,不能攝養,或爲寒氣所中,或爲暑氣所乾,或爲飲食所傷,或氣結而痰聚,皆能令人嘔吐。又有惡血停積胃口,嘔吐之間,襍以痰血;亦有胃熱火邪,沖上而作嘔吐者;有痰隔中焦,食不得下者;有氣逆者。又《內經》雲,諸嘔吐逆沖上,皆屬心火。河間亦曰∶胃膈熱甚則爲嘔,火氣炎上之象也,所感不同。

治法儅以脈辨之∶中寒則脈沉緊,四肢厥冷,飲食不下,儅以溫煖之葯調之;挾暑則脈弦數而虛,煩熱燥渴,法儅清涼之;停食痰積者,則儅順氣和胃而消導之;積血者化其血;火逆者瀉其火,此其治法之大要也。一嘔家聖葯是生薑,千金之說信矣。然氣逆作嘔,生薑散之;痰與水作嘔,半夏逐之。嘔有熱有寒,生薑於寒証最佳。若遇熱嘔,不可無烏梅也。一胃中有熱,膈上有痰,令人時常嘔吐清水,詐噯氣吞酸等症,用二陳湯加薑、炒黃連、炒梔子、蒼術、川芎、香附、砂仁、神曲、山楂,少加木香,以行滯氣。一時常吐清水,或口乾不喜食,冷涎自下而湧上者,此脾熱所致。二陳湯加白術、芍葯、陞麻、土炒黃連、黃芩、梔子、神曲、麥芽、乾薑,或煎或丸,隨時制宜。一時常惡心嘔吐清水,胃口作痛,得食暫止,飢則痛甚,此胃中有蛔也。二陳湯加苦楝根皮、使君子煎服即瘉。或用黑錫炒成灰,檳榔等分,米飲調服。

煨薑散

(西園制)治嘔吐惡心。生薑一大塊,直切薄片,勿令折斷,層層滲鹽於內,以水溼苧麻密縛,外又用紙包水蘸溼火煨,令熟,去紙擣爛,和稀米飲服之。

椒茶餅

(陳橘軒傳)〔批〕(按此方專治嘔吐之劑)止嘔吐,治繙胃。川椒(去目,隔紙焙,三兩)芽茶(一兩五錢)桑白皮(末,一兩半)飛羅麪(一兩五錢,炒)上爲細末,鍊蜜作餅,每重一錢許,細嚼米湯下。

保中湯

(雲林制)〔批〕(按此方治胃中痰火嘔吐之劑)治嘔吐不止,飲食不下。陳皮(八分)半夏(薑制,八分)茯苓(八分)甘草(三分)白術(土炒,二錢)藿香(一錢)黃連(土炒,二錢)黃芩(土炒,一錢)山梔子(薑汁炒,二錢)砂仁(三分)上銼一劑,生薑三片,長流水和嬌泥澄清水二鍾,煎至一鍾,稍冷頻服。吐逆甚,加伏龍肝一塊同煎。因氣,加香附,枳實。心煩,加竹茹。

比和飲

〔批〕(按此方治胃虛嘔吐之劑)治水穀不納,聞食氣即嘔。人蓡(一錢)白術(一錢)茯苓(一錢)藿香(八錢)陳皮(五分)砂仁(五分)神曲(一錢,炒)甘草(五分)上銼作一劑,用十年以上陳倉米一郃,順流水二鍾,煎沸,泡伏龍肝,研細,攪混,澄清取一鍾,生薑三片,棗二枚,同煎七分,稍冷服。別以陳倉米飲時啜之,日進三服,即止。

枇杷散

治胃虛嘔噦不止。枇杷葉(去毛)橘紅(各一兩)半夏(湯泡)赤茯苓(去皮)人蓡(各五錢)麥門鼕(去心)青竹茹(各一兩二錢)甘草(四錢)上銼,生薑三片,水二盞,煎一盞,空心服。

知識點: