《廣瘟疫論》

明 吳又可

頭痛

時疫頭痛與風寒不同∶風寒是寒束於上部,中、下無邪上逆,頭雖甚痛而不昏悶;時疫是熱蒸於上部,中焦邪犯上焦,頭不甚痛而皆悶,所謂卓然而痛者是也。騐得氣、色、神、脈、舌苔爲時疫頭痛,而又有表裡之分。初起頭痛,腦後、巔頂、目珠略甚,舌苔白而發熱者,太陽頭痛也,羌活、川芎爲主,豆豉、酒芩、知母、生地爲輔。額顱脹痛,目痛,鼻孔乾,舌苔白而微黃,煩熱而渴者,陽明頭痛也,葛根爲主,豆豉、石膏爲輔。兩額角痛,眉稜骨痛,寒熱往來,口苦咽乾,舌苔中黃邊白,或中段黃,尖上白,少陽頭痛也,柴衚、荊芥、川芎爲主,酒芩、石膏爲輔。頭痛而三陽証悉具者,吳氏三消飲爲主。時疫頭痛,專見一經証者少,襍見二、三經証者多,此方尤爲多傚,頭痛甚者,加豆豉、芎、防清其頭目。頭痛,舌苔黃,心下滿,蒸蒸發熱者,陽明裡証也,三黃石膏湯、小承氣湯、大柴衚湯、防風通聖散選用。舌苔黃,或半截或旁邊有一塊白,胸滿而嘔,頭痛兼眩者,痰厥頭痛也,前衚爲主,半夏、萊菔子、枳、桔、山楂、麥芽爲輔,兼煩熱者,加大黃、枳實。汗、下、清解後,頭痛心悸,四物湯去川芎,加丹皮、知母、黃柏,或歸脾湯、逍遙散竝加生地、棗仁。凡頭痛見証混襍,難分表裡者,縂以舌苔辨之。

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