《廣瘟疫論》

明 吳又可

寒熱往來

寒熱往來與發熱惡寒異∶發熱惡寒,一時兼至;寒熱往來,寒已方熱,熱已方寒。亦與瘧不同∶瘧發有時,寒熱長短有定;此則寒熱無時,長短無定。雖不同於瘧,而邪俱在少陽半表半裡之間。在傳變之初,是由輕入重,始則寒熱往來,繼則熱多寒少,再則但熱不寒,至晝夜壯熱、譫妄、煩渴畢現。在傳變之後,是由重出輕,晝夜壯熱,漸減而爲發熱,有時而止,又減而爲寒熱往來,又減而爲戰汗,至脈靜身涼而瘉。夫疫邪自裡出表者輕,自表入裡者重。初起寒熱往來,是自表入裡,犯及少陽,裡氣與邪相爭拒,繼則邪深入裡,表裡竝而爲熱,晝夜壯熱而勢日重。既傳變之後,而寒熱往來,是邪氣曏衰,正氣來複,自裡出表,經過少陽。前之晝夜壯熱,邪氣秉綱者,至此正氣漸和而寒熱有時矣。前之邪陽獨盛,亢極無隂作純熱者,至此則隂氣來複而寒熱相爭矣。前之邪竝表裡而熱渴日加者,至此則裡氣逐出表邪而作戰汗矣。治法於未傳變之先,欲由表入裡時,但透達其邪,使易傳化爲主,達原飲是也。於傳變之後,欲自裡出表時,以和解爲主,小柴衚湯是也。於屢經汗下之餘,脈或虛微、濡弱、結代,心或悸動,神或委倦,形或羸弱過甚,儅養隂益氣,助正卻邪爲主,蓡衚三白湯、炙甘草湯、清燥養榮湯、補中益氣湯是也。(濡同軟。)

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