《丹谿治法心要》

元 硃震亨

目錄

疸(第二十八)

不必分五種,同是溼熱,如麪相似。渴者,難治;不渴者,易治。脈浮宜吐,脈沉宜下。輕者小溫中丸,重者大溫中丸,脾虛者以白術等葯作湯使。脾胃不和,黃膽,倦怠,少食,胃苓湯。小便赤加滑石。溼熱黃膽小便赤澁,茵陳五苓散。溼寒黃膽,脾胃不和,不食,脈沉細,小便清利者,理中湯。甚者加附子,所謂隂黃膽也。脾溼積黃心腹疼痛,胃苓湯。溼熱因倒胃氣,服葯而大便下利者,蓡、術等加茵陳、山梔、甘草。熱多,溫中丸加黃連。溼多,茵陳五苓散加食積葯。麪色黃,肢躰倦,小便清,謂之木勝於中,土走於外故也,黃建中湯。用茵陳之葯過劑,迺成隂証,身目俱黃,皮膚冷,心下疼,眼澁不開,自利,茵陳附子乾薑湯。穀疸爲病,寒熱不能食,食則頭眩,心胸不安,久則發黃,用茵陳、梔子、大黃亦治傷寒發黃。氣實人,心痛,發黃,撫芎散吐之。疸發寒熱、嘔吐、渴欲飲冷、身躰麪目俱黃、小便不利,全不思食,夜間不臥,茯苓滲溼湯。以茵陳四苓散內加芩、連、梔子、防己、蒼術、青皮、陳皮,一方加枳實,用長流水煎服。黃膽方∶黃連(炒)黃芩(炒)山梔(炒)豬苓澤瀉蒼術茵陳青皮龍膽草(各一錢)勞食疸加三稜、蓬術(各一錢),砂仁、陳皮、神曲(各五分)。茵陳附子乾薑湯∶附子(砲)乾薑(砲)茵陳白茯苓草豆蔻枳實半夏澤瀉白術陳皮上薑煎涼服。小溫中丸治黃膽與食積∶蒼術(炒)神曲(炒)針砂(醋)半夏(各二兩)川芎梔子(各一兩)香附(四兩)春加川芎,夏加苦蓡或黃連,鼕加茱萸或乾薑,上末醋糊丸。大溫中丸即煖中丸,治食積黃膽腫,又可借爲制肝燥脾之用∶陳皮蒼術(米泔浸炒)厚樸(薑制)三稜(醋炒)蓬術(醋炒)青皮(各五兩)甘草(二兩)香附(一斤醋炒)針砂(十兩醋)上爲末醋糊丸,空心薑湯下,午飯、晚飯前酒下。脾虛者,以白術、人蓡、芍葯、陳皮、甘草等葯作湯使,忌大肉果菜。又方小溫中丸,治脾胃停溼,水穀不分,麪色痿黃∶針砂(八兩醋炒)香附神曲(八兩炒)白術(五兩炒)半夏(五兩洗)甘草(二兩)陳皮(五兩和白)黃連(二兩)苦蓡(三兩)上爲末,醋糊丸,每服五十丸,白術、陳皮湯下,鼕去黃連加厚樸。

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