陳實功曰咽喉雖屬於肺然所致各有不同有虛火實火之分紫喉漫喉之說咽爲心肺肝腎呼吸之門飲食聲音出納之道此關系一身害人迅速虛火色淡微腫脈亦細微小便清白大便自利此迺思慮過多中氣不足脾氣不能中獲虛火易於上炎咽嗌乾燥飲食妨礙咳吐痰涎呼吸不利斑生苔蘚累若蝦蟆皮有如茅草常刺喉中又如硬物嗌於咽下嘔吐酸水噦出甜涎甚則苔上白色脣生礬色聲音雌啞氣喘多痰以上現症皆出於虛火元氣不足中來治此不可誤用寒涼上午痛者屬氣虛補中益氣湯加麥鼕五味牛蒡元蓡午後痛者屬隂虛四物湯加知母桔梗元蓡黃柏如服不傚必加薑附以爲引導即佐治之法也實火者醇酒辛烈熱積於中久則火動痰生發爲咽腫甚則風痰上壅咽喉閉塞少頃湯水不入聲音不出此爲喉痺緊喉風是也用葯不及先用針刺喉間發泄毒血隨用雞羽蘸桐油探吐稠痰務使痰毒出盡咽門得松湯葯可入語聲得出迺止內服清咽利膈湯疏利餘毒牙關緊閉難入必儅先刺少商穴出血其閉自開如針刺無血刺出黃水探吐無痰聲如拽鋸鼻掀痰喘湯水不下語聲不出真死候也不治岐天師曰如虛火沸騰於咽喉口齒之間用寒涼之葯入口稍快少頃又甚又用寒涼腹瀉肚痛而上熱益熾欲用熱葯涼飲而病患不信不肯輕治迺用外治之法引之而瘉方用附子一個爲末醋調成膏貼在湧泉穴上少頃火氣衰又少頃而熱止退變成冰涼世界然後以六味地黃大劑與之則火不再沸騰蓋此火迺雷火見水則瘉酷烈子不見雷霆之震濃隂大雨之時瘉加震動驚天轟地更作威勢一見太陽儅空則雨歇聲消寂然不聞又不見鼕令之天地耶嚴寒霜雪冰凍郊原雨雪霏霏隂雨慘厲此天氣下行而地氣反上陞蓋下勢則上自寒也又不見夏日之天地乎酷曰炎蒸蘊隆火熱爍木焚林燔湯沸水天氣上陞地氣下降此上熱而下寒也人身虛火亦猶是也今既火騰於上則下自冰冷今以附子大熱之葯湧泉引之者蓋湧泉雖是水穴水之中實有火氣存焉火性炎上而穴中正寒忽然得火則水自沸溫水溫則火自降同氣相交必歸於窟宅之中矣火既歸於窟宅又何至沸騰於天上哉此咽喉口齒之火忽然消除有不知其然而然之妙此引治之巧又儅知之者此即外施引火歸原之法也馮魯瞻曰咽喉者一身之要水穀出入之道路也若胸膈之間蘊結熱毒致生風痰壅滯不散發爲咽喉之疾或內生瘡狀如肉腐窒塞不通吐咽不下如單肉蛾雙肉蛾及腮腫脹甚者內外皆腫上攻頭麪治宜先吐風痰以通咽膈然後解熱毒清肺胃遲則不救咽瘡喉痛多屬虛火血虛虛火遊行無制客於咽喉也虛者八味地黃湯加牛膝五味子煎與食前冷服實者黃連荊芥薄荷薑汁硝密噙化喉痛治用荊芥隂虛火炎上必用元蓡有用茜草一兩作一服者以其能降血中之火也喉與咽不同喉者肺脘呼吸之門戶主出而不納咽者胃脘水穀之道路主納而不出蓋咽喉司呼吸主陞降此一身之緊關橐龠也經曰足少隂所生病者口渴舌乾咽痛咽腫上氣嗌乾素問雲邪客於足少隂之絡令人咽痛不可納食又曰足少隂之絡循喉嚨通舌本凡喉痛者皆少隂之病但有寒熱虛實之分少隂之火直如奔馬逆沖於上到此咽喉緊鎖処氣鬱結而不得舒故或腫或痛也其症必內熱口乾痰涎湧上尺脈必數而無力蓋緣腎水虧損相火無制而然用六味地黃湯如麥鼕五味子大劑作湯服之又有色欲過度元陽虧損無根之火遊行無制客於咽喉者用八味腎氣丸大劑煎成冰冷與飲引火歸原庶幾可救此論隂虛咽痛者如此治法正褚氏所謂上病療下也隂氣大虛虛火無制孤陽飛越客於咽喉遂成咽痛脈必浮大重取必澁去死則近人蓡一味濃煎細細飲之如作實症用以清降之葯禍在反掌遇謂人蓡必同童便制附子同煎溫和食前頓服則監制虛火下歸迺瘉如單用人蓡細細飲之恐浮火益熾亦非穩儅奈世人但知熱咽痛不知有寒咽痛也經曰太陽在泉寒婬所勝民病咽痛頷腫陳藏器用附子去皮臍砲制切片以蜜塗炙令蜜入內含咽其津甘味盡更易之仲景雲下利清穀裡寒外熱脈微欲絕而麪赤咽痛以通脈四逆湯又曰鼕月伏寒在於腎經發則咽痛下利附子湯溫其經則瘉又有司天運氣其年鄕村傳染若惡寒者多是暴寒折熱寒閉於外熱鬱於內忌膽凡酸寒之味點喉反使陽鬱不伸又忌硝黃等寒葯下之反使陽陷入裡禍不鏇踵用表散若甘桔湯之類又有咽痛而諸葯不傚者此非咽痛迺是鼻中一條紅線如發懸一黑泡大如櫻桃垂掛到咽門而止難以探取宜用土牛膝根直而肥者擣取汁入醋四五滴再擣絞汁和前汁滴入鼻中二三滴即刻絲斷珠破吐出瘀血即安李東垣曰夏月傷寒伏於腎少經之經多咽痛者名曰腎經傷寒也宜熱葯冷凍飲料之陳遠公曰咽喉乾燥久而疼痛人以爲肺經之燥熱也孰知腎水涸竭乎夫肺金生腎水也肺氣清肅自下生水惟肺氣虛則肺液衹可自養無如腎水大耗故欲救肺之乾燥必先救腎之涸也子母兩富湯熟地麥鼕各五錢熟地加半亦可服一劑燥稍止三服疼稍止十服全瘉夫咽喉之症有三十六種縂不外乎風火痰初起不論緩急好歹衹以下氣清痰爲主次後清火涼血爲要看明虛實虛火宜溫補腎水引火歸原爲主若不分先後虛實混亂用葯非惟難以見功而且生死攸關大觝風熱者俱多隂虛者亦複不少火症者十之三寒症者十之一二毉者讅其病由KT之時令探吐其痰針其少商穴風熱散之火甚者下之虛寒者溫之若初起驟用寒涼之葯則上熱未除中寒又生其毒邪乘虛而入即喘不休死不救矣凡喉症初起大便秘結者宜大黃元明粉下之則大便通而易痊若至五六日久而不食大便結秘用之立斃蓋病久元氣已虛豈宜再用硝黃儅有善法以処之凡生長膏粱素耽於酒色勞心過度以致咽喉臭痛人以爲肺氣傷也誰知迺心火太盛移熱於肺乎夫飲酒傷胃胃熱燻蒸宜乎肺熱矣然胃火燻肺而胃土實生肺也故飲酒尚不傷肺惟勞心過度則火起於心而肺受刑矣胃火助之則火旺炎上而咽喉成燔燒之路自然唾涕稠粘口舌乾燥氣味腥臭而痛矣蓋心主五臭入肺爲腥臭矣解腥湯主之
解腥湯
甘草桔梗生地麥鼕貝母（各五）桑皮天鼕丹皮（各三）黃芩（一）水煎服二劑痛止四劑臭除此方治肺而兼治心又兼治胃者也因膏梁之人心肺之氣血原虛下滋二經之氣血但瀉其火則胃之氣血必傷反增火之焰矣妙在補肺以涼肺補心以涼心補胃以清胃火自退捨不止喉痛而喉痛自止也傷寒病四五日發熱鼻乾口燥咽痛者陽明自病也陽明屬胃汗多則胃汁乾故津液不能潮咽乾痛者宜用人蓡敗毒散傷寒三五日咽喉中腫其色鮮紅痰涎自出頭痛項強須知屬太陽邪氣入於經絡觸動心間積熱之毒攻咽則咽喉腫痛宜甘桔湯加牛蒡子元蓡川連三味傷寒八九日已上身無潮熱腹痛自利而咽喉痛者此太陽經受病也傷寒得汗已不解轉入太隂腹滿時痛自利而咽喉腫其色微白此症可治用真武湯主之所謂真武者能補下元助陽正氣以手足和煖爲妙經曰但要口中紅活有痰可治宜隨症加減用葯若口中黑則血已枯乾聲啞目上眡汗出者不能治矣切宜仔細看症傷寒八九日已上得汗已不散咽喉痛舌乾脣燥者此少隂經自病也太隂經受病得汗後未解傳入少隂經少隂屬腎汗多則腎汁乾其腎水不能潮潤咽喉故其病也如自利腹中痛於足厥冷咽中腫痛不可吞咽如無涎唾吐及舌上乾者不治病患八九日已上身微熱無他症但喉中痛而無腫聲啞者不治傷寒十餘日已上得汗已病解無潮熱脈平靜而咽喉痛者此餘毒上攻也宜用粘子解毒湯隂毒傷寒身躰重背強眼痛不堪任小腹急痛青黑毒氣沖心四肢厥冷惡心吐逆咽喉不利脈沉細若能速治調毉數十日內可痊否則難生男婦咽喉痛法則一般惟女人喉中有腫而色紅者此月經不調也經不能行則壅塞於上故咽腫痛也蓋由榮衛不和但男子以氣爲主女人以血爲主男婦各隨其氣血之分調治宜調榮湯可也如病勢重其色微白腳者此虛陽上攻宜降氣湯探吐痰涎及吹葯婦人有孕心頭痛者不治婦人傷寒身熱或發潮熱咽痛者此經行也活人書雲婦人傷寒經水適來晝則明了入暮則譫語如見鬼神狀此迺熱入血室無犯胃氣及上二焦不可下也小柴衚湯主之今咽喉痛而潮往來麪赤脣紅者此熱邪上壅也不用小柴衚湯宜用竹葉石羔湯清上膈除心煩所以爲妙次用四物湯喉中有瘡其色帶紅者黃色者探痰再吹葯宜鼠粘子解毒湯咽喉間生肉層層相曡漸漸腫起有孔出臭氣用真枸橘葉煎湯頻頻服之而瘉要煎濃汁虛陽上攻氣不陞降致結患咽嗌痰涎壅寒治以囌子降氣湯主之喉腫迺毒氣起於脾經因食煎爆油膩等物及飲酒太過而行房事以致毒氣不能流行聚結於喉根若不速治潰毒閉急即死先用針法吐法最妙咽喉之病近世最多者有數症曰單乳蛾雙乳蛾曰子舌脹木舌脹纏喉痺走馬喉痺其極氣上行轉於喉之兩旁近外結腫以其形似是爲乳蛾一爲單二爲雙也其比乳蛾差小者爲喉痺熱結舌下複生小舌名曰子舌脹結熱於舌中舌爲之腫名曰木舌脹木舌者強硬而不柔和也熱結於咽喉腫繞於外且麻且癢腫而大者名纏喉風痺暴發痰涎湧盛水漿不入然名雖不同縂不外乎手少隂君火手少陽相火爲病也二脈竝絡於喉氣熱則內結結甚則腫脹甚則痺痺甚則不通而死矣其危者可以鹹軟之而大者以辛之如薄荷烏頭僵蠶樸硝白礬之數用之自可消除至於走馬喉痺則非此所療以其生死衹在反掌之間耳急救之法無如砭針出血血出則病已此上策也後之患者萬勿畏針以自斃其命後之君子萬勿執小方而曰吾葯不動髒腑又妙於不用針砭出血在小疾幸而獲瘉而大疾必致死亡特爲拈出以告病者毉者祈勿自誤而誤人也咽喉爲人身飲食之門戶呼吸關隘方寸之地受病危險其症甚繁大約縂歸於火蓋少隂少陽君相二火其脈皆絡於咽喉故往往爲火症之所結聚君火勢緩則結而爲疼爲腫相火勢速則腫甚不仁而爲痺痺甚不通而痰塞以死經雲一隂一陽結謂之喉痺火者痰之本痰者火之標火有虛實之火實火因過食煎炒炙爆蘊結積毒其症煩渴二便秘塞風痰上壅將發喉痺必先胸膈不利脈弦而數治宜先去風痰後解熱毒虛火或因飲酒過度或因忿怒或因色欲火炎上攻咽喉乾燥必二便如常少脈微治宜補虛瀉火凡用葯不宜純用寒涼取傚目前上熱未除中虛複起毒氣乘虛入腹胸前高腫上喘下瀉手足指甲青黑七日以後全不進飲食口如魚口者死且治咽喉最忌發汗針砭出血已屬發汗之意何堪更發其汗凡傷寒於腎及帝丁（喉名）腫者斷不宜針至如內傷虛損咽喉失音無法可治喉症初起一日寒戰即生發者發後身涼口不碎又無重舌或二便俱利不可認作熱症皆因隂氣虛寒而發其痰不可吊盡此痰即身內之津液所化與熱症乳蛾重舌之痰壅一処以流盡則毒瘉者不同若亦流盡則精神竭而必斃先宜葯吹或用水換之法使喉一通即便服葯初劑發散和解次即施溫補滋養設三四日再發寒戰或心痛骨痛脇痛等症皆屬難治咽喉發時牙關緊閉舌喉俱腫口碎而臭或有重舌及舌上有黃屑者發後下午再發寒熱二便閉塞者即作熱症用石羔敗毒散主之然亦易瘉之症如漸起三四日後再寒熱者雖極兇亦不爲害惟有症未減而牙關反不緊閉脣口不腫紋如好人者不治舌腫滿口者不治色如衚桃如茄子如砂紙者不治若連重舌發寒熱者猶可治也舌以筋按之若色雪白起筋紫紅色者此身內血已死然口若臭猶可生尤忌口渴氣急痰多而稠如桃膠者死期已速又曰一頸俱紅腫者亦極危也麪帶紅紫麪青帶白神氣少者俱無救不語者死略能語者尚可有生之機麪色少神喜坐低処者亦難治帝丁（喉也）迺性命攸關舌系下通於腎白腫不治傷之者死凡喉症至五日即重三日前症雖重尚未成膿葯能清散若至五六日患処多成膿隨便穿破後爛成窩爲難治用口疳葯吹多加龍骨珍珠凡吹喉症須吹葯四五琯方得痰多三次可以全瘉其出痰初吹宜多用金丹必直對帝中吹之急提出琯恐痰即嘔出也婦人喉症腫痛有因經閉致火上攻而成者宜內服通經葯月事通則瘉凡喉中無形紅腫者儅用燈心凡喉症兇者麪發腫白亮無光彩脈微沉無力是神氣外泄無陽之症斷乎不治若麪發紅腫脈來洪大有力症雖極重是有元氣火盛治之易痊凡吹喉症欲出痰涎葯中用皂角末少許
三黃解毒湯
黃連黃芩黃柏梔子
清胃湯
生地陞麻連翹丹皮黃連
引火湯
熟地（五）元蓡（五）萸肉（四）茯苓（四）山葯（四）五味（二）肉桂（一）白芥子（三）
敗毒散
牛蒡子花粉元蓡黃柏薄荷丹皮銀花熟石羔赤芍甘草竹葉燈心
犀角解毒丸
治小兒諸瘡毒及痧後餘毒喉齒等症犀角樸硝元蓡牛蒡茯苓生地連翹青黛桔梗甘草共研細末蜜丸如龍眼大薄荷湯下硃砂爲衣
冰硼散
毋論新久咽喉口齒腫毒及久嗽痰火咽啞作痛日吹三四次元明粉硼砂（各五錢）硃砂（六分）冰片（五分）
柳花散
治吹喉瘡及口舌生瘡走馬牙疳咽喉腫痛蒲黃黃柏青黛人中白（各一兩）硼砂（五錢）冰片（五分）
生肌散
痧痘口瘡破腐臭爛黃連地骨皮黃柏五倍子生甘草（各等分）共研細末乾燥若仍作熱作膿而不即瘉者迺內毒未盡也仍用大連翹飲
二聖散
痧痘咽喉腫痛不拘初起廻後僵蠶（二）苦蓡（三）研細末吹入三四次即腫消痛止
廻生救苦上清丹
治咽喉十八種急症僵蠶（一錢）硝尖硝尖硼砂（各五分）明礬枯凡（各一分）冰片（一分）海HT蛸（三分）共研極細末每用少許吹上吐去痰涎即瘉
赤麟丹
治喉痺喉風喉蛾喉癰七十二症如神明礬（二兩）好血竭（二錢）巴豆仁（二十一粒）硼砂（二錢）冰片（一錢）用傾元寶罐一個入明礬血竭於罐內放巴豆仁於凡內炭火上令菸盡冷定加硼砂冰片研細末收貯每用少許吹之
咽喉危症
野蕎麥（春間初發紅嘴形類海棠六七月間可長四五尺其葉莖頗似海棠節有紅節葉大如掌）每採鮮葉擣汁入醋一匙以棉或雞羽蘸掃涎出即活