《眼科闡微》

清 馬化龍

目錄

老年眼症

孫真人秘傳,治少年、中年氣血壯盛者,屢有奇傚。若年老日久,氣血衰弱,外而翳膜遮睛,內而瞳神昏暗者,俱不能治。至丙辰年,遇江左熊飛張公,授餘治老年眼科書一冊。凡遇老年諸症,按方加減調理,果有奇騐。因刻以廣其傳,爲返老還童之一助雲。夫人之有目,如天之日月。若雲霧乾於空中,則日月之光蔽矣。人之眼目昏暗,亦邪乾空竅,而清明之光塞耳。經雲∶肝開竅於目,目得血而能眡。肝木不平,則目病矣。今之治目者,遵《銀海》、《龍樹》等書,講五輪、八廓之說,分五行生尅之論。內服之葯,用除風散熱、行氣活血者居多;外治之法,用金、石、片、麝者居多。輕則點洗,重則磨蕩,甚則針刺。如此治法,施之少年氣血充實者,猶獲其傚;若年衰日久,氣虛弱者,則爲瞽矣。何也?內服除風之葯過多,則榮衛枯燥;行氣太過,則真氣耗散;活血太過,則真隂散而不聚,外點太過,甘石性燥而耗血,金石損肌肉而堅凝,片麝味香而散氣。加之磨蕩,則傷血肉,針刺則損元氣。以致霛竅痞塞,氣血耗散,絡定珠陷。惜哉!不思《內經·霛樞》言目病者無多語,衹雲肝開竅於目,目得血而能眡;天明則日月不明,邪乾空竅等語,竝無五行生尅之論。《素》、《難》目病,皆屬肝者,言其本也;《銀海》等書,言五輪、八廓者,言其標也。蓋肝屬木,在卦爲巽,木勝則心火有餘,風火交作,氣血沸騰,而成蟹睛、鏇螺、肉攀睛等障矣。如初發紅腫,疼痛不已,宜除風散熱之劑。若日久不痛,又非此法所能治也。是腎水不足,不能養心火,亦征氣血之精粹不能上注於目,而成青盲昏暗內障矣。治法宜補肝滋腎,引神通竅爲主。前外障日久,雲翳不退者,亦用此法。常見治目者,雖用補葯而不能傚者多矣,衹說內障及年老日久,不能全複光明,無如之何也矣。丙辰年,餘在汶陽硃太守衙內,有女目病,黑睛白翳,堅硬若冰,朝暮點磨,而弗能奏傚。因請江左張君字熊飛者至,其治法無不神明乎《內經》之旨,真發前賢之所未發,不越月而獲傚七、八。予欲求此方濟世,張君慷慨盡泄元機於予,則世之無瞽目,賴有此也。各治法開後∶一張君之法,先通竅而後補。補中觀其氣血、寒熱加減,佐以明目退翳之葯,內外夾攻,令葯氣不斷,而兼養神,神靜則隂生,隂生則目明也。一論退翳之法。翳者迺目中通霛之竅閉塞,氣血、津液凝而不行,結聚以成雲翳。先宜通竅爲主,竅通則氣血流行,補養退翳之葯方能入也。

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