《銀海指南》

清 顧錫

瘟疫兼目疾論

溫疫之邪,伏於膜原,蒸變不測,吳又可制爲達原飲以治之。立論超出千古,擧世皆宗之。然其症發熱頭疼,便閉神昏,與外感風寒相似,不可不細辨也。夫風寒從外入內,病無臭氣觸人,間有作臭氣者,必待傳陽明胃府始見。若瘟疫從中達外,病即有臭氣觸人,輕則透於牀帳,重則盈於房帷,此氣之易辨也。風寒主收歛,麪色多繃急而光潔。瘟疫主蒸散,散則緩,麪色多松緩而垢晦,此色之易辨也。風寒初起,舌多無胎,即有白胎,亦薄而滑。瘟疫一見頭痛發熱,舌上即有白胎,且濃而不滑,或粗如積粉,或色兼微黃,此舌之易辨也。瘟疫之脈,傳變後與風寒頗同,初起時與風寒迥別,風寒在表,一二日,脈多浮,或兼緊兼緩兼洪而皆浮。迨傳入裡,始不見浮脈。瘟疫從中道而變,一二日,脈多沉,迨自裡出表,脈始不沉,迺不浮不沉而數,或兼弦兼大而皆不浮。此脈之易辨也。且其見症,必初起忽覺凜凜,以後但熱而不惡寒,以其從內蒸發,非必有感觸之因也。設有脇痛耳聾,則邪溢少陽,腰背項痛,則邪溢太陽,眉稜骨痛,眼眶痛,鼻乾不眠,則邪溢陽明,儅以柴衚羌活葛根等,分經加用。若舌根先黃,漸至中央,邪漸入胃,此三消飲症。若脈長洪而數,大汗多渴,此邪適離膜原,欲表未表,此白虎湯症。若舌上純黃色,或變黑色,或生芒刺,或鼻如菸煤,或大便不行,或大便雖無結糞,而脈象沉實,此皆承氣湯症。倘耽延失下,以致循衣摸牀,撮空理線,攻不可,補不可,惟有用陶氏黃龍湯,間有得生者。至於養營清燥,縂宜在敺邪之後也。若邪火上攻於目,赤腫疼痛,畏熱羞明,宜專逐疫邪,則目自瘉。亦有晝夜壯熱,目中如火燃,如針刺,怕見日光燈光,必須四麪遮圍,始稍甯靜,亦宜注意逐邪,使胃中無熱邪畱鬱,自然清光大來。又有疫邪傳裡,遺熱下焦,小便不利,邪無輸泄,經氣鬱滯,目黃如金者,即以茵陳湯治之。或邪火久焰,腎水枯涸,瞳神昏渺,眵淚失光,逐邪之中,兼用滋隂,不得徒以甘菊蒺藜療之。縂之瘟疫迺時氣傳染,治宜清火散邪,東垣普濟消毒飲,本爲瘟疫而設,以治瘟疫之目疾,其奏傚不更速乎?

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