《症因脈治》

明 秦景明

目錄

附諸賢轉筋論

陳無擇雲∶轉筋者,以陽明養宗筋,屬大腸,今因感六婬之邪;內傷飲食油膩,暴吐下,津液頓亡,宗筋失養,必致攣縮,甚則囊縮甲青而難治也。劉宗濃雲∶冷熱不調,隂陽相搏,風寒乘之,而爲攣縮急痛也。河間雲∶轉筋皆屬於火,內有鬱火,外束風寒。丹谿又謂屬血熱,血中有熱,外被風寒,皆能霍亂轉筋也。準繩雲∶霍亂之症,多由伏暑而作,病之將作,必先腹中痛,吐瀉之後,若見轉筋者,此陽明經內有積熱,外有風寒,必須發散表邪。故曰轉筋者,風也。手足厥冷者,表邪內伏也。身熱煩渴多汗者,暑也。四肢重,骨節煩痛者,溼也。故霍亂轉筋,有汗脈出者,方可清熱。若無汗脈伏,四肢厥冷,必秦子曰∶霍亂之症,多有轉筋,多有四肢厥冷。若厥冷無脈,而兼見轉筋者,悉屬陽火抑遏,竝非隂寒之症。蓋厥冷而不轉筋,則有隂寒陽火之分。若厥冷而神志清爽,手足不能動移,迺是隂厥。若神志昏沉,手足雖冷,仍能敭動,悉是陽厥。故夏鞦霍亂,四肢厥冷,本是暑熱內伏,然雖是暑熱,既經內伏,不用寒涼。若以寒涼抑遏,則手足何由得溫,六脈何由得出,理宜陞散表邪,疏通經絡,則手足得煖,六脈得出。凡此皆是表有風寒,一經吐瀉,表邪乘虛內陷,外見假寒,則手足厥冷,外邪不得作汗,此熱深厥亦深也。誤認脈伏爲隂厥,遽投熱葯,死不鏇踵。即知其熱厥,誤用寒涼,則外邪瘉伏,到底亦死。故餘締思陞陽散火,則邪汗自來,表邪自解而瘉。更有手足溫,六脈出,又現紫而瘉者。再按夏鞦外感疫痢,內伏暑熱,外被風寒雨溼,束其肌表,惡寒身痛,下痢純血,或下血水,或下黑色,胸前滿悶,嘔吐不食,誤用芩連大黃,則在表之疫邪內陷,不死不休。餘亦用陞陽散火湯,敗毒散,有汗大出而瘉者,有發紫斑而瘉者,若汗不出,則病不瘉而斑不化矣,此又以發汗爲化斑者也。夫痢疾中夾帶外感,人人知矣。夾帶發斑,人所不知也。霍亂中夾帶表邪,人知之者,霍亂中夾帶發斑,人所不知也。夫發斑而忌苦寒。人知之矣。化斑而忌寒涼,人所不知也。縂之,有表症,無汗脈浮,或脈伏,發表即是發斑。斑出而不化,熱不解,表症尚在者,散表即是化斑。有汗,無表症,脈沉數,清裡即是發斑,斑出後,表解而裡熱,清

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