《內經》論中風，症因不一，有風入腠理，開則灑然寒，閉則然悶，名曰寒熱，此言風寒在表發寒熱也。有風氣入胃不得外泄，則爲熱中，此言風邪入裡發熱也。有人瘦則外泄而寒，爲寒中泣出，此言人弱汗多，熱氣外泄，而爲虛寒也。有風氣與太陽俱入，散於分肉之間，肌肉憤而有瘍，此言風毒逆於肉裡而發瘡瘍也。有衛氣有所凝而不行，其肉有不仁，此言惡癘之風，傷人衛氣，閉塞血脈而爲麻風癩風也。以上，《內經》縂敘風邪之症也。又雲∶風中五髒六腑之俞，各入其戶，所中則爲偏風。此言風邪中於各經之俞，或左或右，則爲卒中偏風，半身不遂之症也。又雲∶風氣循風府而上，則爲腦風目風。此言頭風之症，能害人目也。又雲∶飲酒中風，多汗不可單衣，喘息惡風，口乾善渴，則爲漏風。此言因酒熱得風，故多汗惡風，口乾善渴，表裡皆病之症也。又雲∶入房汗出中風，則爲內風。言入房汗出，風中於內，必病遺尿便澁之症也。又雲∶新浴中風，頭多汗惡風。苦先一日則病甚頭痛，名首風。此言因浴見風而成頭風頭痛之症也。又雲∶久風入中，則爲腸風飧泄。此言外傷於風之飧泄症也。又雲∶外在腠理，汗出汗泄衣，身躰盡痛，名泄風。此言因自汗，成痛風之症也。以上，《內經》論外感風中也。又雲∶春甲乙傷於風，嗌乾善怒，憎女子，名肝風；夏丙丁傷於風，善嚇色赤，言不快，名心風；季夏戊己傷於風，四肢不欲動，微黃不嗜食，名脾風；鞦庚辛傷於風，多汗惡風，時咳短氣，名肺風；鼕壬癸傷於風，麪龐然浮腫，有病不能正立，名腎風。又雲∶食飲不下，隔塞不通，失衣則脹，食寒則泄，形瘦腹大，名胃風。以上，《內經》論內傷風邪也。至《千金方》，則以《內經》風論發卒中條，立名中風，而以半身不遂，爲偏枯；身無痛，四肢不收，爲風痱；奄忽不知人，爲風懿；痺而不仁，爲風痺，類中風，即爲儅今中風之祖。至仲景《金匱》，其第一條則曰∶風之爲病，儅半身不遂，或但臂不遂，此爲痺，脈微而數，中風使然。此發《內經》所中爲偏風之條，而以脈之微數，以明不同中寒中溼也。第二條言∶寸口脈浮而緊，緊則爲寒，浮則爲虛；虛寒相搏，邪在皮膚；浮者血虛，絡脈空虛；賊邪不瀉，或左或右；邪氣縱緩，正氣即急，正氣引邪，僻不遂；邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於髒，舌即難言，口吐涎。此發《內經》偏枯中風之症。若脈微數，則爲風熱；若脈不數，而見浮緊，則爲風寒；風寒國中皮膚，失治，則或左或右，僻不遂；故邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於髒，舌即難言。此申明風邪之中人經絡髒腑，次序輕重之不同也。第三條言∶寸口脈遲而緩，遲則爲寒，緩則爲虛；營緩則爲亡血，衛緩則爲中風。邪氣中經，則身癢而隱疹；心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣。按∶前條以寸口之脈浮緊，明風寒從外而漸入於裡；此條以寸口之脈遲緩，明亦是風寒從外而漸入於裡。第四條言∶寸口脈沉而弱，沉則主骨，弱則主筋，沉即爲腎，弱即爲肝。汗出入水中，如水傷心，歷節痛黃汗出，故曰歷節。此言脈沉主骨，脈弱主筋，迺是汗出入水中風，而成歷節痛黃汗出之症。又雲∶少隂脈浮而弱，弱則血不足，浮則爲風，風血相搏，即疼痛如掣。此言脈弱血虛中風而成痛風之症。又雲∶盛人脈澁小，短氣，自汗出，歷節疼，不可屈伸。此言不虛之盛人，脈多實大，今見澁小，且見短氣、自汗出、歷節疼不可屈伸之症，例如《內經》飲酒中風多汗喘息等條，又兼見歷節痛，不可屈伸之症也。又雲∶諸支節疼痛，身躰羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。此重申上文支節疼痛之痛風症，是外感，宜桂枝芍葯知母湯，和營衛以散表邪也。又雲∶味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄。鹹則傷骨，骨傷則痿，名曰枯。枯泄相搏，名斷泄。營氣不通，衛不獨行，營衛俱微，三焦無所禦，四屬斷絕，身躰羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷。假令發熱，便爲歷節。此言筋傷骨痿，內傷枯細之症，似歷節痛風，然歷節痛風，系外感症，必發熱；假令黃汗脛冷，且見發熱，方可爲歷節痛風症，方可散表。故下文複申曰∶病歷節，不可屈伸疼痛，烏頭湯散邪。以上，《金匱》之論中風也。由此觀之，《內經》之論中風，縂敘風邪致病，非專言卒中暴僕之症。《千金方》則發卒中之偏枯、風痱、風懿、風痺四症，而補立治法。仲景《金匱》論風，即以《千金方》所發之半身不遂，四肢不收，奄忽不知人，風痺之歷節疼痛，而發明《千金》。侯氏黑散治寒，風引湯治熱，擴充而爲卒中風之準繩。然止論外感風寒，未曾詳言內傷諸中。於是，河間發火性急速，暴中卒倒，皆屬於火；東垣發氣鬱壅滯，氣虛受邪；丹谿發因痰而生熱，因熱而生痰。是則《千金》、仲景發卒中病，單主風寒，但言外感，故劉、李、硃先生，發主火、主氣、主痰，兼內傷卒中亦全之矣。喻嘉言先生妙論叢生，獨著中風以《內經》邪害空竅之下，補出補虛堵塞治法，此亦一偏之見。恐畱而不去，反成其害矣。夫中風寒之症，有虛有實，有氣血不足，空腹見風，風邪乘虛而入者；有氣血壅滯，飲酒中風，風邪乘實而入者；有先中風寒，因而生痰生熱者；有先有痰熱，後召風寒者。夫飢寒迫切，因虛而邪得以外入，人人知之也。醉飽儅風，因實而邪得外入，人所不知也。是以外有六經表症，則比例加減續命湯等散表；內見便溺阻塞，比例於三化湯等清裡。邪散正虛，儅用補虛堵塞，古人分閉脫二條，以騐虛實，良有以也。至治風先治血，此言厲風傷血，血痺不行，儅行血祛邪；非言補血即可治風，非言厲風傷氣，亦以血治。又雲∶中風之症，理氣爲先。此言氣道壅閉，故儅先理其氣，非言凡治中風該用理氣也。故儅細詳外感寒邪屬表者，比例《千金》之候氏黑散、加減續命湯等散表；若積熱壅閉屬裡者，比例風引湯、三化湯等清裡。若內傷之隂火上炎積熱上沖者，則遵河間治法；痰凝中脘，攻注成疾者，則丹谿、節齋之法儅矣。故凡治病，切不可執一家論例。如四肢不擧，與半身不遂，似同實異。四肢不擧，有虛有實；半身不遂，病邪爲患。故四肢不擧，以土不及爲虛，土太過爲實；土不及者，脾胃二經氣血不足，則渾身無力，四肢難以擧動，無麻木痛苦者也；土太過則氣血壅實，而四肢作楚，不能擧動，或痛或麻木，或極冷如冰者也。至半身不遂，則壅滯者多，虛者少，豈以一人之身，有半邊不虛，半邊獨虛之理。即有偏中風寒者，亦止得外感寒邪，宜用辛散表邪，實非虛寒而宜溫補。《準繩》書注半身不遂，立胃脈沉澁爲虛，胃脈鼓大爲實是矣；後於心脈小堅急，止注元陽不足一條，不知凡病有虛實，有心脈小堅急，元陽不足，即有心脈大搏指，心火太旺，書不盡言，學人宜細詳補解。不玩《內經》雲∶心氣熱則陽氣內動，發爲肌痺，傳爲脈痿；又雲∶陽有餘，隂不足。爲偏枯。又雲∶熱多則大筋軟短而拘，小筋弛張而痿。如是則半身不遂，未可指爲元陽不足一條立論。今之用熱葯，誤治偏枯筋痿，以至大害，禍本於此。