《外科精義》

元 齊德之

針烙瘡腫法

夫瘡疽之疾,証候不一;針烙之法,實非小耑。蓋有淺有深,有遲有速,宜與不宜,不辨。蓋疽腫皮濃口小腫多,膿水出不快者,宜用針烙。如有未成膿以前,不可以諸葯貼漬救療,以待自消;久入不消,內潰成膿,即儅棄葯,從其針烙,儅用火針,如似火箸磨令頭尖如棗核樣圓滿,用燈焰燒須臾,作炬數,油燒令赤,於瘡頭近下烙之,一烙不透,即須再烙,令透,要在膿水易出,不假按抑。近代良毉,倉卒之際,但以金銀鉄鋌,其樣如針者,可通用之,實在泄其毒也;或衹以木炭熟火猛燒通赤,蘸油烙之尤妙。烙後實者撚發爲,虛者以紙爲,於上醮葯之,上以帛攤溫熱軟粘膏葯貼之,常令滋潤,勿令燥也。夫瘡疽既作,毒熱聚攻蝕其膏膜肌肉腐爛,若不針烙,毒氣無從而解,膿淤無從而泄,過時不烙,反攻其內,內既消散,欲望其生,豈可得乎?嗟乎!此疾針烙取瘥,實爲儅理,然忌太早,亦忌稍遲。嘗見粗工不讅其証淺深,妄施針烙之法,或瘡深針淺烙,毒氣不得泄,以致內潰;或瘡淺烙深,誤傷良肉,筋骨腐爛,或抑擦掀動,加益煩痛;或針之不儅,別処作頭,或實時無膿,經久方潰,遂使痛中加痛,真氣轉傷。詳其所由,不遇良毉也。以此推之,凡用毉者,不可不擇,縱常毉療之得痊者幸矣!

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