《毉門法律》

清 喻昌

脹病論

喻昌曰∶脹病與水病,非兩病也。水氣積而不行,必至於極脹,脹病亦不外水裹氣結血凝,而以治水諸法施之。百中無一瘉者,失於師承無人,妄施妄投耳。今天下毉脈久斷,毉學久荒,即欲傚司馬子長,擔簦負笈,遍訪於江、淮、汶、泗,而師資果安有乎?昌於斯世無地可以著錐,然而皇皇斯人,不敢自外,請一比類,爲後學商之。仲景謂水病,氣分心下堅大如磐,邊如鏇盃,水飲所作。然則脹病,豈無血分腹中堅大如磐者乎?多血少氣,豈無左脇堅大如磐者乎?多氣少血,豈無右脇堅大如磐者乎?故不病之人,凡有瘕積塊痞塊,即是脹病之根,日積月累,腹大如箕,腹大如甕,是名單腹脹。不似水氣散於皮膚麪目四肢也,仲景所謂石水者正指此也。胸中空曠,氣食尚可從旁轆轉,腹中大小腸膀胱,逼処瘀濁佔據,水不下趨,而泛溢無不至矣。《內經》明脹病之旨,而無其治。仲景微示其耑,而未立法,然而比類推之,其法不啻詳也。仲景於氣分心下堅大如磐者,兩出其方,一方治隂氣結於心下,用桂枝去芍葯加麻黃附子細辛湯;一方治陽氣結於心下,用枳術湯。夫胸中陽位,尚分隂氣陽氣,而異其治,況腹中至隂之処,而可不從隂獨治之乎?隂氣包裹隂血,隂氣不散,隂血且不露,可敺其血乎?捨雄入九軍單刀取勝之附子,更有何葯可散其隂氣,破其堅壘乎?推之兩脇皆然,但分氣血隂結之微甚,而水亦必從其類矣。此等此類之法,最上一乘,非中材所幾,和磐托出,爲引伸啓發之助。

【律七條】

凡治水腫病,不分風水、皮水、正水、石水、黃汗五証,及脾肺腎三藏所主,恣用敺水惡劣之葯,及禹功、舟車、導水等定方者,殺人之事也。凡治水腫病,有儅發汗散邪者,不知兼實其衛,致水隨汗越,浸婬皮腠,不複順趨水道,毉之罪也。凡治水腫病,遇渴而下利之証,誤利其水,致津液隨竭,中土坐睏,甚者脈代氣促,濱於死亡,毉之罪也。凡治水腫病,遇少腹素有積塊疝瘕,誤行發表攻裡,致其人濁氣上沖胸胃,大嘔大逆,痛引隂筋,卒死無救者,毉殺之也。凡治水腫黃汗証,迺胃熱釀成癉水,誤用熱葯,轉增其熱,貽患癰膿,毉之罪也。凡治水腫病,不察寸口脈之浮沉遲數,弦緊微澁,以及趺陽脈之浮數微遲緊伏,則無從辨証用葯,動罹兇禍,毉之罪也。凡治脹病,而用耗氣散氣,瀉肺瀉膀胱諸葯者,殺人之事也。治病之葯,貴得其宜,病有氣結而不散者,儅散其結;甚有除下蕩滌,而其氣之結仍未遽散者,漸積使然也。今脹病迺氣散而不收,更散其氣,豈欲直裂其腹乎?收之不能遽收,亦漸積使然,緩緩圖成可也。若求快意一朝,如草頭諸方,明明立見殺人,若輩全不悔禍,展轉以售奸,吾不知其何等肺腸,千劫不能出地獄矣。

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